doença periodontal

doença periodontal

1. anatomia do periodonto

   • consiste em tecidos de recobrimento e suporte
     • gengiva
       • proteção
     • ligamento periodontal
       • suporte
     • cemento
       • suporte
     • osso alveolar
       • suporte

2. causa

   • acumulo de placa aderida
     • acumulo de bactérias penetra nos tecidos periodontais
       • destruição tecidual
         • resposta inflamatória
           • o LPS (gram -)
             • induz a inflamação
       • bactérias gram -
       • Actinobacillus actinomycetemcomitans e Porphyromonas gengivalis.

3. com a idade

   • devido a menor destreza e acuidade visual
   • redução da quantidade de saliva e mudança na dieta
   • redução da capacidade de defesa do sistema imune
   • envelhecimento das células do periodonto
   • casos de periodontite mais severa

4. classificação

   • doenças gengivais
     • induzidas por placa
       • pode ter ou não perda de inserção
       • forma mais comum
     • não induzidas por placa
       • doença bacteriana
         • ex: sífilis
       • virus
       • fungos
       • genética
       • traumáticas
   • periodontite crônica
     • localizada
       • <30% das áreas envolvidas
     • generalizada
       • >30% das áreas envolvidas
   • periodontite agressiva
     • localizada
       • puberdade
         • primeiro molar e incisivos
           • perda de inserção proximal nos dentes afetados
     • generalizada
       • pessoas abaixo dos 30 anos
       • acomete três dentes
         • perda de inserção generalizada
   • periodontite com manifestação de doenças sistêmicas
     • alteração no mecanismo de defesa do hospedeiro
   • doenças periodontais necrosantes
     • GUN
       • fatores predisponentes
         • ex:cigarro
       • lesão necrosada
     • PUN
       • perda óssea alveolar
   • abscesso do peridonto
     • gengival
     • periodontal
     • pericoronário
     • classificada pelo tecido de origem
     • lesão purulenta
   • periodontite associada a lesões endodôticas
     • endoperiodontal
       • necrose pulpar procede as mudanças periodontais
     • perioendodontica
       • infecção na bolsa periodontal + perda de inserção+exposição radicular
         • necrose pulpar
     • combinada
       • necrose pulpar e lesão periapical
         • em um dente periodontopatogenicamente envolvido
   • deformidades e condições de desenvolvimento ou adquiridas
     • anatomia do dente
     • restaurações ou próteses
     • fraturas radiculares
     • retração gengival
     • ausência de gengiva

5. sinais e sintomas

   • gengivais que sangram facilmente
     • o sangramento aumenta a liberação de bactérias
   • gengivas vermelhas, inchadas ou flácidas
   • gengivas que se afastam dos dentes
   • mal hálito persistente
   • secreção purulenta entre dentes e gengiva
   • presença de manchas ou depósito de tártaro

6. prevenção

   • escove os dentes corretamente e use fio dental
   • pontes fixas devem ser higienizadas
   • visitas ao dentista regularmente
   • dieta balanceada
   • não fume

7. tratamento

   • eliminação da inflamação gengival e dos fatores que levaram a isso
     • remoção do biofilme
       • leva ao estágio sub-clínico da doença
   • consideração os aspectos sistemicos
   • raspagem

8. radiografias

   • mostrar as pontas das cúspides
     • espaços interproximais abertos
       • contatos não devem se sobrepor
   • periapicais
     • técnica do paralelismo
       • reproduz mais precisamente o osso alveolar
   • interproximal
     • melhora a imagem dos níveis ósseos periodontais

9. imunologia da doença periodontal

   • células transitórias
     • linfócitos e neutrófilos
   • IL-8 regula o tráfico de neutrófilos e linfócitos
     • se inibir IL-8
       • os neutrófilos não chegam na inflamação

10. gravidez

    • instruir consultas regularmente ao cirurgião dentista
      • bactérias podem ir pro sangue e provocar parto prematuro