LDH

LDH

1. Enzima da rota glicolítica que catalisa a conversão de lactato em piruvato

2. valor de referência

   • varia de acordo com o método
     • para adultos, se o método aplicado tem como base a capacidade de conversão do lactato à piruvato, a 30 ºC , o considerado fisiológico é de 35 a 100 U/L e a 37 ºC é de 100 a 190 U/L
       • se a reação utilizada como base for a inversa (de piruvato à lactato), os valores são: 140 a 280 U/L, a 30 ºC e de 208 a 378 U/L a 37 ºC.
         • Patologia: Uma Abordagem por Estudos de Casos. S.i: Mcgraw Hill Brasil, 2015
     • Entretanto, segundo Xavier (2011) ele deve estar entre 230-460 UI/L.
       • Laboratório na Prática Clínica – Consulta Rápida, 2011.
   • valores de LDH podem ser afetados por alguns fatores
     • Fármacos (aspirina, clofibrato, fluoretos, mitramicina e procainamida elevam os valores de LDH, enquanto que o ácido ascórbico pode diminuir)
     • Álcool e narcóticos
     • A hemólise do sangue
     • Exercícios extenuantes causam uma elevação do LDH -1, 2 e 5

3. Manual de Exames Diagnósticos, 2013, afirma que as isoenzimas não possuem utilidade clinica.

   • Os mesmos autores afirmam que tratando-se de função hepática o LDH não é confiável, sendo, então, de pouca utilidade.
     • Entretanto, em casos de leucemia a "desidrogenase láctica sérica está sempre elevada, frequentemente em níveis muito altos"
       • Sendo também importante marcador prognóstico de diversos linfomas não Hodgkin, sendo útil ainda em linfomas de baixo grau.
         • Linfonodopatia generalizada é um indicativo de malignidade, além disso vimos que a mononucleose possui associação com linfoma, portanto, creio que ela já queria investigar uma possível malignidade