Pelvis osea, estatica fetal y evaluacion fetal anteparto

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Alejandra  Cabrera Gonzalez
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Alejandra  Cabrera Gonzalez
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Pelvis osea, estatica fetal y evaluacion fetal anteparto
  1. ESTATICA FETAL
    1. Situacion
      1. Relacion del eje longitudinal del feto con la madre, longitudinal, transversal u oblicua
      2. Presentacion
        1. Porcion del cuerpo fetal que se encuenra mas avanzada dentro del canal del parto. Cefalica o pelvica
        2. Actitud
          1. Relacion que guardan las distintas partes del feto entre si.
          2. Posicion
            1. Relacion de porcion elegido por la presentacion con respecto al lado derecho, izquierdo, anterior o posterior de la pelvis materna
          3. PELVIS ÓSEA
            1. PLANOS
              1. Entrada
                1. Limites
                  1. Promontorio -Aleron del sacro -Art. sacro-iliaca -Linea innominada -Eminencia iliopectinea -Borde superior de la rama del pubis -Borde superior de la sinfisis del pubis
                  2. Diámetros
                    1. Anteroposterior 10.5cm
                      1. Conjugados: Obsterico, verdadero y Diagonal
                      2. Transverso Max. 13.5cm
                        1. Oblicuos 12cm
                      3. Medio
                        1. Se calcula a nivel de espinas ciaticas
                          1. Biciatico 10cm
                          2. Salida
                            1. Diámetros
                              1. Biisquiatico 10cm
                                1. Arco subpubico 90°
                            2. CLASIFICACIO DE CALDWELL Y MOLLOY
                              1. Ginecoide
                                1. Orificio de entrada redondo, espinas isquiaticas romas y arco pubico amplio
                                2. Androide
                                  1. Orificio de entrada en forma de corazón, porcion media estrecha, sacro proyecta hacia adelante
                                  2. Platipeloide
                                    1. Diámetro transverso largo y anteroposterior reducido
                                    2. Antropoide
                                      1. Orificio de entrada con diametro anteroposterior alargado y diametro transverso reducido
                                  3. EXPLORACION
                                    1. Vaginal
                                      1. Cèrvix (posiciòn, consistencia, dilataciòn y borramiento)
                                        1. Suturas y fontanelas
                                          1. Estructuras del sacro y pelvis
                                            1. Se palpan
                                            2. Auscultaciòn del abdomen
                                              1. US o Tococardiografo, Pinard o Doppler
                                                1. FCF 120-160
                                                2. Palpacion del Abdomen
                                                  1. Maniobras de Leopold
                                                    1. 1era
                                                      1. Identificacion polo fetal, en fondo uterino. Pelvis: masa grande, voluminosa y nodular.
                                                      2. 2da
                                                        1. Identifica posicion. Dorso Duro, resistente, regular. Extremidades: partes pequeñas, numerosas, irregulares, moviles
                                                        2. 3era
                                                          1. Se sujeta parte inferior del abdomen, por arriba de la sinfisis del pubis. Movil o encajado
                                                          2. 4ta
                                                            1. Viendo los pies de la madre. Se palpa cabeza. Identificar descenso fetal
                                                      3. PLANOS DE HODGE
                                                        1. I
                                                          1. Borde superior del pubis al promontorio
                                                          2. II
                                                            1. Borde inferior del pubis a S2-S3
                                                            2. III
                                                              1. Altura de espinas ciaticas
                                                              2. IV
                                                                1. Coincide con el extremo caudal del coccix
                                                              3. PRUEBAS
                                                                1. Velocimetro Doppler
                                                                  1. No invasiva: Valora flujo sanguineo. El flujo ausente o invertido es la resistencia extrema corriente abajodisfuncion placentaria y transtorno fetal
                                                                  2. Pruebas sin contraccion
                                                                    1. Evalua FCF en relacion a contracciones, mov fetales y condiciones clinicas. La FCF de un feto no acidotico se acelera de manera temporal como reaccion a mov. fetales. Prueba reacctiva 2 o mas aceleraciones de 15lpm o mas duracion de 15 seeg o mas; durante 20min
                                                                    2. Pruebas con contraccion
                                                                      1. Se basa en que las contracciones uterinas pueden elevar las presiones mimetriales y del liquido amniotico. Por lo que pueden haber periodos breves de intercambio alterado de O2. Prueba Positiva: Desaceleraciones tardias de la FCF despues de contracciones inducidas o espontaneas. INDICA LA FUNCION UTEROPLACENTARIA
                                                                    Show full summary Hide full summary

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