10209171
Description
Mind Map by Alejandra Cabrera Gonzalez , updated more than 1 year ago
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Created by Alejandra Cabrera Gonzalez
over 6 years ago
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DISTOCIA POR ANOMALIAS
DE LAS FUERZAS DE
EXPULSION, DE LA
PRESENTACION, DE LA
POSICION DEL
DESARROLLO DEL FETO
- DISTOCIA DE HOMBROS
- Desproporcion entre hombros
y cabeza, entre torax y cabeza
- Factores de riesgo
- -Obesidad
-Multiparidad
-DM
- -Obesidad
-Multiparidad
-DM
- Consecuencias fetales
- Paralisis transitoria de Erb
- Paralisis de Duchenn del plexo braquial
- Fx de clavicula
- Fx de Humero
- Paralisis transitoria de Erb
- Consecuencias maternas
- Hemorragia postparto
por hipotonia uterina
- Laceracion del cervix y vagina
- Hemorragia postparto
por hipotonia uterina
- Tratamiento/Maniobras
- Se debe comenzar con traccion
asistida por el esfuerzo expulsivo
de la madre y hacer una
episiotomia
- Mc. Roberts
- Retiro de las piernas maternas del
estribo, flexion aguda de los
muslos sobre el abdomen y al
mismo tiempo presion
suprapubica
- Retiro de las piernas maternas del
estribo, flexion aguda de los
muslos sobre el abdomen y al
mismo tiempo presion
suprapubica
- De Woods
- Se coloca la mano detras del hombro
posterior del feto se gira la articulacion
80° a manera de tornillo que se libere el
hombro anterior impactado
- Se coloca la mano detras del hombro
posterior del feto se gira la articulacion
80° a manera de tornillo que se libere el
hombro anterior impactado
- Rubin
- 1) Se agitan los hombros fetales de un lado
a otro aplicando fuerza sobre el abdomen
2) Se impulsa el hombro hacia la pared
toracica anterior del feto esto causa
abduccion de ambos hombros y disminuye
el diametro diacromial con la liberacion del
hombro anterior impactado
- 1) Se agitan los hombros fetales de un lado
a otro aplicando fuerza sobre el abdomen
2) Se impulsa el hombro hacia la pared
toracica anterior del feto esto causa
abduccion de ambos hombros y disminuye
el diametro diacromial con la liberacion del
hombro anterior impactado
- Con impactacion
del hombro
anterior del feto
- 1)Se introduce la mano en la vagina a lo largo del
humero posterior y se sujeta a manera de estribo con
forme se desliza el brazo por delante del torax
manteniendo el codo en flexion 2)Se sujeta la mano del
feto y se extiende del brazo al lado de la cara 3)Se hace
nacer el brazo posterior a traves de la vagina
- 1)Se introduce la mano en la vagina a lo largo del
humero posterior y se sujeta a manera de estribo con
forme se desliza el brazo por delante del torax
manteniendo el codo en flexion 2)Se sujeta la mano del
feto y se extiende del brazo al lado de la cara 3)Se hace
nacer el brazo posterior a traves de la vagina
- Fractura de clavicula
- Fractura de clavicula
- Compresion de su parte
anterior contra la rama del
pubis para liberar la
impactacion del hombro
- Compresion de su parte
anterior contra la rama del
pubis para liberar la
impactacion del hombro
- Fractura de clavicula
- Se debe comenzar con traccion
asistida por el esfuerzo expulsivo
de la madre y hacer una
episiotomia
- Desproporcion entre hombros
y cabeza, entre torax y cabeza
- ALTERACION
EN EL FETO
- Presentacion de cara
- Diagnostico:
Tacto vagina
- Causas: -Crecimiento del
cuello o cordon
-Anencefalia -Pelvis
contraida -Macrosomia
- Tratamiento
- Parto vaginal
- Cesarea si se encuentra contraida la pelvis
- Parto vaginal
- Diagnostico:
Tacto vagina
- Presentacion de frente
- Diagnostico
- TV: Palpacion del borde
orbitario y la fontanela anterior
- TV: Palpacion del borde
orbitario y la fontanela anterior
- Pronostico
- Depende de la presentacion
final, malo si persiste
- Depende de la presentacion
final, malo si persiste
- Diagnostico
- Situacion transversa
- Diagnostico
- Maniobras
de Leopold
- Maniobras
de Leopold
- Factores de riesgo
- -Multiparidad
-Relajacion de la
pared abdominal
-Parto pretermino
-Placenta previa
-Oligohidramnios
-Pelvis contraida
-Anatomia uterina
anormal
- -Multiparidad
-Relajacion de la
pared abdominal
-Parto pretermino
-Placenta previa
-Oligohidramnios
-Pelvis contraida
-Anatomia uterina
anormal
- Diagnostico
- Presenntacion compuesta
- Una extremidad colapsa y
ambas llegan a la pelvis
- Causas: Parto pretermino
- Manejo: Parto vaginal
- Una extremidad colapsa y
ambas llegan a la pelvis
- Variedad OT persistente
- Variedad transitoria. Se puede realizar rotacion manual
- Variedad transitoria. Se puede realizar rotacion manual
- Variedad OP persistente
- Rotacion anterior espontanea. Puede
llevarse por parto vaginal cuando se rota
- Rotacion anterior espontanea. Puede
llevarse por parto vaginal cuando se rota
- Hidrocefalia
- Se presenta cuando la
circunferencia cefalica es
de 50-80cm. Volumen de
500-1500 ml. Dx por
ultrasonido. Tx
cefalocentesis para parto
vaginal
- Se presenta cuando la
circunferencia cefalica es
de 50-80cm. Volumen de
500-1500 ml. Dx por
ultrasonido. Tx
cefalocentesis para parto
vaginal
- Presentacion de cara
- ALTERACION EN
LA POTENCIA
- Disfuncion uterina
- -Hipotonia
-Hipertonia
- Causas
- -Analgesia epidural
-Corioamnionitis
-Posicion supina
materna
- -Analgesia epidural
-Corioamnionitis
-Posicion supina
materna
- -Hipotonia
-Hipertonia
- Transtorno en fase activa
- Contracciones uterinas
adecuadas <180 U Montevideo
- Contracciones uterinas
adecuadas <180 U Montevideo
- Transtorno del 2do periodo
- Alterado por anestesia
- Alterado por anestesia
- RPM sin trabajo de parto
- Induccion del trabajo de parto despues de
6-12 horas posterior a la ruptura
- Induccion del trabajo de parto despues de
6-12 horas posterior a la ruptura
- Parto precipitado
- TDP anormalmente rapido < a 3 hrs
con velocidad de dilatacion de 5cm/H
en nuliparas y 10cm/H en multipara
- Causas: 1)Resistencia baja de
partes blandas 2)Contracciones
uterinas y abdominales muy
fuertes 3)Ausencia de dolor
- Efectos: -Disminucion de
irrigacion y oxigenacion
apropiados -Ruptura uterina
-Laceracion de partes blandas
- Efectos: -Disminucion de
irrigacion y oxigenacion
apropiados -Ruptura uterina
-Laceracion de partes blandas
- Causas: 1)Resistencia baja de
partes blandas 2)Contracciones
uterinas y abdominales muy
fuertes 3)Ausencia de dolor
- TDP anormalmente rapido < a 3 hrs
con velocidad de dilatacion de 5cm/H
en nuliparas y 10cm/H en multipara
- Disfuncion uterina
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