AGORAFOBIA Y PÁNICO

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Jeison Carlosama
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AGORAFOBIA Y PÁNICO
  1. Naturaleza
    1. DEFINICIÓN
      1. Miedo o evitación a estar en lugares públicos o situaciones de las cuales pueda ser difícil escapar bajo la experiencia de presentar altos niveles de ansiedad/ataques de pánico
        1. PÁNICO
          1. No implica la ocurrencia de miedo o ansiedad intenso sino que puede haber un gran malestar
            1. ATAQUES DE PÁNICO
              1. Ataques de Pánico sin miedo
                1. Los ataques de pánico pueden dejar al sujeto agotado o con ansiedad residual moderado o elevada pero no son peligrosos
                  1. LOS AGORAFÓBICOS
                    1. Presentan variabilidad en cuanto a los ataques de Pánico de acuerdo a:
                      1. Frecuencia
                        1. Ocurrencia
                        2. Duración
                          1. Intensidad
                            1. Predecibilidad
                            2. Rx somáticos
                              1. Cogniciones asociadas
                                1. A diferencias de las FOBIAS ESPECÍFICAS Y SOCIALES los ataques de Pánico son percibidos por el sujeto como caídos del cielo y estos se presentan en la Agorafobia
                                  1. DESREALIZACIÓN: Sensación de irrealidad del mundo exterior
                                    1. DESPERSONALIZACION: Sensación de extrañeza o distanciamiento de si mismo
                                      1. REACTIVIDAD FISIOLÓGICA: Utilizada como medio de protección para experimentar la ansiedad
                                        1. SÍNTOMAS
                                          1. ADULTOS
                                            1. Miedo a volverse loco, miedo a perder el control, desrealización, despersonalizacion
                                              1. MÁS FRECUENTES
                                            2. NIÑOS
                                              1. Palpitaciones, mareos, dificultad para respirar, sudoración, temblores
                                                1. Miedo a morir, parestésias
                                                  1. MENOS FRECUENTES
                                                    1. Menos de 4 síntomas
                                                      1. Ataques de síntomas limitados DSM IV
                                                2. ADOLESCENTES
                                                  1. MÁS FRECUENTES
                                      2. Síntomas. 4-10 minutos más o menos
                                        1. Palpitaciones, sudoración, temblores o sacudidas, sensación de falte de aire, dolor o malestar en el pecho, malestar abdominal, mareo, inestabilidad o desmayo, desrrealización o despersonalización, miedo a perder el control o a morir, escalofríos
                                          1. CLASIFICACIÓN DE LOS ATAQUES DE PÁNICO
                                            1. ESPERADOS
                                              1. Ocurren con mayor probabilidad en ciertas situaciones pero no se dan en otras.
                                              2. INESPERADOS
                                                1. Caídos del cielo, con duración de minutos a horas
                                                2. SEÑALADOS
                                                  1. Percibido por el sujeto con un estímulo interno y externo
                                                    1. INTERNO FÍSICO
                                                      1. Palpitaciones
                                                        1. INTERNO COGNITIVO
                                                          1. Pensamientos de muerte
                                                      2. EXTERNO
                                                        1. Viajar en metro por ejemplo
                                                    2. TRASTORNO DE PÁNICO/AGORAFOBIA
                                                      1. DSM III
                                                        1. Distinguen 3 tipos de Agorafobia
                                                          1. TRASTORNO DE PÁNICO CON AGORAFÓBIA
                                                            1. TRASTORNO DE PÁNICO SIN AGORAFOBIA
                                                              1. AGORAFOBIA SIN TRASTORNO DE PÁNICO
                                                            2. CIE 10
                                                              1. Separa a la Agorafobia
                                                                1. AGORAFOBIA SIN TRASTORNO DE PÁNICO
                                                                  1. AGORAFOBIA CON TRASTORNO DE PÁNICO
                                                                    1. TRASTORNO PRINCIPAL EL FÓBICO
                                                                      1. Indicador la crisis de Pánico
                                                                        1. Criterios diagnósticos para la Agorafobia
                                                                          1. Exigen la presencia de temor o evitación consistente de por lo menos 2 situaciones
                                                                            1. Multitudes, lugares públicos, viajar solo, estar lejos de casa
                                                                              1. Presencia de 2 o más síntomas de los 14 síntomas de pánico
                                                                    2. TRASTORNO DE PÁNICO
                                                                      1. EDAD DE COMIENZO
                                                                        1. AGORAFOBIA
                                                                          1. Edad media 28 años
                                                                            1. Amplitud 5-58 años
                                                                              1. Comienzo antes de los 16 años y después de los 40 años
                                                                          2. Ataques de pánico
                                                                            1. Se dan en niños
                                                                              1. Mayor frecuencia en adolescentes
                                                                                1. Edad para adultos 15 a 19 años
                                                                              2. TRASTORNO DE PÁNICO CON Y SIN AGORAFOBIA
                                                                                1. Edad media 24 años sin agorafobia
                                                    3. SÍNTOMAS
                                                      1. Mareo, caída, despersonalización, pérdida del control de esfinteres, vómito, molestias cardíacas
                                                      2. COMPONENTES
                                                        1. -MIEDO: Evitación a situaciones o sensaciones temidas agorafobia
                                                          1. -Conductas defensivas
                                                            1. -Miedo a situaciones (Ansiedad Fóbica)
                                                              1. -Ansiedad anticipatoria: (preocupación por tener ataque de pánico) (Ansiedad fuerte)
                                                                1. MIEDO AL MIEDO: Reacciones somáticas asociadas a la ansiedad
                                                                  1. 1. SITUACIONES EVITADAS Y O TEMIDAS
                                                                    1. Cines, teatros, supermercados, museos, restaurantes
                                                                      1. 1. Agorafóbicos moderados y graves
                                                                        1. 2. Trastorno de pánico con agorafobia leve y sin agorafobia
                                                                    2. 2. SITUACIONES AGORAFÓBICAS TÍPICAS ASOCIADAS (Pánico - Ansiedad) POR EXPERIENCIAS PREVIAS - SENSACIONES TEMIDAS
                                                                      1. Acudir a gimnasio, ejercicio intenso, tomar baños calientes (saunas), ambientes calurosos, beber alcohol, café cargado
                                                                        1. DE TIPO EVITATIVO
                                                                          1. Las conductas defensivas no conllevan a la evitación de situaciones
                                                                            1. Las conductas de evitación total como las conductas defensivas previenen peligros anticipados
                                                                          2. Surge ante situaciones externas temidas o en otro tipo de situaciones como consecuencia de factores (Calor, hambre, fatiga etc) al igual que reacciones somáticas (Temblor en las piernas, tensión, dolor de estomago etc. )
                                                                            1. SUCEPTIBILIDAD A LA ANSIEDAD
                                                                              1. VARIABILIDAD DE PERSONALIDAD
                                                                                1. Síntomas tienen consecuencias nocivas
                                                                                  1. Enfermedad física, mental, agotamiento , ansiedad adicional
                                                                                    1. ASOCIADOS CON LA AGORAFOBIA
                                                                                      1. Aparecen con menor intensidad en:
                                                                                        1. --Trastorno obsesivo compulsivo
                                                                                          1. --Fobia social
                                                                                            1. --Fobias especificas
                                                                                              1. --Trastorno de ansiedad generalizada
                                                                                                1. ANSIEDAD ANTICIPATORIA
                                                                                                  1. Preocupación por tener nuevos ataques al igual que las consecuencias de los mismos
                                                                                                    1. Otras dimensiones de la Ansiedad Participatoria pueden medirse por medio de escalas Likert.
                                                                                                    2. VARIABLE ESTADO
                                                                                  2. Varia en función de:
                                                                                    1. --Factores Étnicos
                                                                                      1. --Factores culturales
                                                                                        1. COGNICIÓN INESPECÍFICA
                                                                                          1. Miedo a perder el control
                                                                                            1. Hacer cosas extrañas, correr sin rumbo, romper objetivos, hacer daño a otros y así mismo.
                                                                                              1. Consecuencias catastróficas
                                                                                                1. Subyacen otros miedos:
                                                                                                  1. Darse un golpe más o menos grave, caer en coma, quedar en ridículo.
                                                                                          2. SOCIAL
                                                                                            1. Lo que la gente piense de si mismo por sus extraños comportamientos, gritar, orinarse
                                                                                        2. COGNICIONES
                                                                                          1. Tratan consecuencias catastroficas de tipo:
                                                                                            1. Físico
                                                                                              1. Ataque cardiaco, ataque cerebral, tumor cerebral, desmayo, otros
                                                                                              2. Mental
                                                                                                1. Perder el control, hacer daño, escapar, quedar paralizado
                                                                                        3. VARIABLE RASGO
                                                                            Show full summary Hide full summary

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