Traumatismo ocular y cuerpos extraños intraoculares

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Erendira Perales
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Traumatismo ocular y cuerpos extraños intraoculares
  1. Una de las principales causas de disminución de la agdeza visual
    1. un tercio de las pérdidas del bulbo ocular durante los primeros 10 años de la vida
      1. Todos los traumatismos deben ser atendidos dentro de las primeras 6 horas
      2. Cualquier lesión sobre el sistema visual sin intención
        1. Que incluya no solo el globo sino también los anexos y las porciones intraocular e intraorbitaria del nervio óptico
        2. Factores de riesgo
          1. Edad menor a 5 años
            1. Sexo masculino
              1. Falta de supervisión de los tutotes
              2. Causa
                1. Menores de 6 años
                  1. Accidentes domésticos
                  2. Mayores de 6 años
                    1. Accidentes de tránsito, actividades deportivas, mordeduras por animales
                  3. Examen clínico
                    1. Exploración bajo sedación
                      1. Valorar fractura orbitaria
                      2. Valorar presencia d heridas, hemorragias, cuerpos extraños o puntos de perforación
                        1. Fondo de ojo, reflejos pupilares, movimiento ocular, agudeza visual
                        2. Estudios de imagen
                          1. Tomografía simple, ultrasonido o radiografía
                            1. Valora presencia de cuerpo extraño intraocular (CEIO)
                            2. NO realizar resonancia magnética
                              1. Por riesgo ante presencia de CEIO metálico
                            3. Clasificación
                              1. Mecánicos
                                1. Abierto
                                  1. Heridas simples
                                    1. Asociadas a contusión
                                      1. CEIO
                                        1. Estallamiento del globo ocular
                                        2. Cerrado
                                          1. Contusión
                                            1. Conmoción
                                              1. Contusión necrosis
                                            2. Físicos
                                              1. Lesiones térmicas
                                                1. Lesiones fóticas
                                                2. Químicos
                                                  1. Quemaduras
                                                    1. Sustancias ácidas
                                                      1. Sustancias alcalinas
                                                  2. Sistema de estandarización del trauma ocular de Birmingham (BETTS)
                                                    1. 1. Agudeza visual. 2. Reflejos pupilares. 3. Tipo de lesión. 4. Topografía de la lesión
                                                    2. Cuadro clínico
                                                      1. Síntomas
                                                        1. Dolor intenso, fotofobia, blefarospasmo, epífora y pérdida de visión variable,
                                                        2. Signos
                                                          1. Eritema, hiperemia, edema, hemorragias, opacidad corneal, secreción filante, perforaciones. Lesiones asociadas
                                                        3. Tratamiento
                                                          1. Médico
                                                            1. Lavado de arrastre con agua o suero fisiológico abundantes, al menos durante 20 min
                                                              1. Colirio anestésico, antibióticos de amplio espectro, analgésicos, antiifnlamatorios, esteroides
                                                              2. Quirúrgico
                                                                1. Sutura de heridas superficiales. Extracción de cuerpos extraños
                                                                  1. Manejo específico dependiendo de localización de lesión y estructuras que involucre
                                                                Show full summary Hide full summary

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