Enfermedades por S. aureus-Marinella Martinez-UNAD

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Enfermedades por S. aureus-Marinella Martinez-UNAD
1 El Staphylococcus aureus son microorganismos aerobios grampositivos
1.1 Enfermedades causadas
1.1.1 Invasion directa de los tejidos
1.1.1.1 Infecciones de la piel
1.1.1.1.1 Las infecciones pueden ser con pústulas vesiculosas y formación de costras (impétigo), o celulitis o abscesos focales y nodulares (forúnculos y carbuncos).
1.1.1.2 Neumonia
1.1.1.2.1 se caracteriza por la formación de abscesos pulmonares mas frecuente en pacientes que consumen corticoides o inmunosupresores
1.1.1.3 Endocarditis
1.1.1.3.1 se desarrolla en adictos a drogas intravenosas, por uso de catéteres vasculares y en el implante de dispositivos cardíacos
1.1.1.4 Osteomielitis
1.1.1.4.1 se produce con más frecuencia en niños, y causa escalofríos, fiebre y dolor en los huesos afectados
1.1.2 producción de exotoxinas
1.1.2.1 Síndrome de shock tóxico
1.1.2.1.1 Se produce por cepas de S. aureus sensibles a meticilina (MSSA)
1.1.2.2 Síndrome de la piel escaldada por estafilococos
1.1.2.2.1 causado por toxinas llamadas exfoliatinas. dermatitis exfoliativa de la niñez caracterizada por la formación de ampollas de gran tamaño y descamación de la capa superior de la piel
1.1.2.3 toxiinfección alimentaria por estafilococos
1.1.2.3.1 causada por la ingestión de una enterotoxina estafilocócica preformada
1.2 Diagnostico
1.2.1 Se realiza con tinciones de Gram y cultivos
1.2.1.1 Se debe realizar pruebas de sensibilidad, porque son comunes los microorganismos con resistencia a la meticilina, que requieren una terapia alternativa.
1.2.1.1.1 Aveces es necesario muestras para cultivo de sangre, orina, la nasofaringe, el ombligo, la piel afectada y cualquier otro foco de infección bajo sospecha;
1.2.1.1.1.1 Biopsia de la piel afectada puede ayudar a confirmarlo
1.3 Factores de Riesgo
1.3.1 Los neonatos, las madres lactantes, pacientes con con influenza, trastornos broncopulmonares crónicos
1.3.2 Pacientes con leucemia, tumores, trasplantes, prótesis u otros cuerpos extraños, quemaduras, trastornos crónicos de la piel, heridas quirúrgicas, diabetes mellitus o catéteres vasculares plásticos.
1.3.3 Los pacientes que reciben esteroides suprarrenales, radiación, inmunosupresores o quimioterapia antitumoral y los consumidores de drogas inyectables también tienen un riesgo elevado.
1.4 Tratamiento
1.4.1 Medidas locales (desbridamiento, retiro de catéteres, drenaje de los abscesos, la extracción de cuerpos extraños (como catéteres vasculares)
1.4.1.1 Selección de antibióticos según la gravedad de la infección y los perfiles locales de resistencia,
1.4.1.1.1 La elección inicial del antibiótico y su dosis depende del sitio de infección, la gravedad del cuadro y la probabilidad de que haya presentes cepas resistentes.
1.5 Factores de Virulencia
1.5.1 Los factores de virulencia que presenta S. aureus, pueden ser productos extracelulares o propios de la célula bacteriana.
1.5.2 1.- Coagulasa.
1.5.2.1 Es una enzima que le da la cualidad de coagular el plasma humano.
1.5.3 2.- Hemolisinas.
1.5.3.1 Proteínas, de las cuales alfa y delta son significativas para el hombre.
1.5.4 3.- Leucocidina.
1.5.4.1 Proteína que ayuda al microorganismo a sobrevivir dentro de los fagosomas leucocitarios.
1.5.5 4.- Hialuronidasa.
1.5.5.1 Enzima que degrada el tejido conectivo, permitiendo el avance del microorganismo hacia zonas más profundas.
1.5.6 5.- Estafiloquinasa.
1.5.6.1 Enzima que disuelve los coágulos de fibrina.
1.5.7 6.- Lipasas
1.5.7.1 Degradan los ácidos grasos presentes en los tejidos cutáneos sanos.
1.5.8 7.- Enterotoxinas.
1.5.8.1 Proteínas relativamente estables al calor y resistentes a enzimas proteolíticas.
1.5.9 8.- Toxina exfoliativa.
1.5.9.1 Genera la separación del tejido intraepidérmico, produciendo el síndrome de la piel escaldada.
1.5.10 9.- Proteína A
1.5.10.1 En la superficie de la pared bacteriana. Se une a la región Fc de la IgG, inactivándola.
1.5.11 10.- Penicilinasa o b-lactamasa.
1.5.11.1 Hidroliza el anillo b-lactámico presente en la estructura molecular de las penicilinas.
1.5.12 11.- Catalasa.
1.5.12.1 Transforma el peróxido de hidrógeno en agua.
1.5.13 12.- Exotoxinas pirogénicas.
1.5.14 13.- Toxina del Shock tóxico (TSST-1)
1.5.14.1 Causante del síndrome del shock tóxico.
1.6 Resistencia a antibióticos
1.6.1 Muchas cepas de estafilococos producen penicilinasas, enzimas que inactivan varios antibióticos betalactámicos. Estas cepas son resistentes a penicilina G, ampicilina y penicilinas antiseudomónicas.
1.6.1.1 Las cepas extrahospitalarias son sensibles a penicilinas resistentes a penicilinasas (como meticilina, oxacilina, nafcilina, cloxacilina, dicloxacilina), a cefalosporinas, a carbapemicos (imipenem, meropenem, ertapenem, doripenem), a los macrólidos, las fluoroquinolonas, la asociación trimetoprim/sulfametoxazol (TMP/SMX), a la gentamicina, la vancomicina y la teicoplanina.
1.7 Prevencion
1.7.1 lavado de manos entre paciente y pacientes, la esterilización del material compartido)
1.7.2 Aplicarse procedimientos de aislamiento estricto a los pacientes portadores de microorganismos resistentes
1.8 Signos y Sintomas
1.8.1 Con frecuencia se presenta en la piel en forma de Protuberancia
1.8.1.1 puede dolorosa, roja, caliente,y presentar secrecion
1.8.2 Otros sintomas puede ser: Vomito, Nauseas, Fiebre, Diarrea, Palidez, Deshidratacion
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