1. Calciumkanalblocker

intramembranäre Calciumkanäle
1. spannungsgesteuerte
2. ligandgesteuerte
3. store-operated (SOC´s)
intrazelluläre Calciumkanäle/Rezeptoren
1. IP³-Rezeptor
2. Ryanodinrezeptor
L-Typ Ca Kanalblocker
1. 3 chemische Untergruppen
  1. 1. Phenylalkylamine: Verapamil, Gallopamil
    1. use-dependent: an aktiven Kanälen, an Herz und Gefäßen wirksam
  2. 2. Benzothiazepine: Diltiazem
  3. 3. Dihydropiridine: Nifedipin
    1. State-dependent: bindet an inaktive Ca Kanäle, nur an Gefäßen wirksam
    2. Kurzwirksame 4-6h: Nifedipin, Nimodipin, Nicardipin
      1. Mittellangwirksame 8-12h: Nitrendipin, Felodipin, Nisoldipin, Isradipin
        Langwirksame: Amlodipin/ Lacidpin, Lercadipin, Manidipin
2. gemeinsame Indikationen: Bluthochdruck, lokale Vasospasmen, stabile Angina pectoris
3. direkte Herzwirkungen: negative Dromo-, Ino-, Bathmo-, Chronotropie
4. indirekte Herzwirkungen: barorezeptorvermittelte sympathomimetische Wirkungen, wenn Blocker zu rasch RR senkt
  1. Nifedipin! Verapamil und Gallopamil-überkompensiert, durch arterielle Vasodilatation

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