PSORIASIS

PSORIASIS

1. VULGAR/EN PLACAS

   • Adultos
   • Cuero cabelludo, rodillas, codos, nuca
   • Distribución simétrica
   • Placas eritemato-descamativas (escamas blanquecinas) de 1-2 cm de diámetro
   • "Psoriasis anular" al involucionar se aclaran por el centro

2. En gotas

   • Niños
   • Relacionado con infeccion faríngea por estreptococos B hemolítico DD: sifilis 2º/pitiriasis rosada de Gilbert
   • Brotes eruptivos agudos de lesiones pequeñas redondeadas, poco descamativas de predominio en el tronco

3. Eritrodérmica

   • Eritema de afectación de mas del 90% de la superficie corporal. Afectación del estado general y descamación intensa. Urgencia
   • Hipolabuminemia
   • Ferropenia
   • ¡PSORIASIS MAL CONTROLADA!

4. Pustulosa

   • Localizada
     • Palmo-plantar (Barber)
       • Vesículas pruriginosas que se transforman en pústulas blanquecinas que evolucionan a color marrón amarillento
       • Mujeres; fumadores
       • Curan con descamación y cursa en brotes
     • Acrodermatitis continua de Hallopeau
       • Lesiones pustulosas en la zona distal de los dedos
       • Acroosteolisis de las falanges distales de los dedos
   • Generalizada (Von Zumbusch)
     • Fiebre y pústulas estériles por todo el cuerpo sobre base eritematosa formando sábanas
     • Afectación de las uñas
     • DD: pustulosis exantemática aguda por fármacos

5. Formas especiales

   • Invertida
     • Mácula eritematosa brillante, crónica y recidivante,
     • Pliegues
     • DD: intértrigo/candidiasis (la candidiasis suele ser unilateral)
   • Palmoplantar con eccema crónico
     • Placas bien delimitadas que no pasan de las muñecas, eritematosas e hiperqueratósicas. Puede tener afectación ungueal
     • DD: eccema palmoplantar
   • En las uñas
     • Pitting ungueal
     • Manchas de acetie (patognomónico)
     • Onicolisis distal
     • Hiperqueratosis subungueal
   • Cuero cabelludo
     • Placas eritematosas -descamativas y muy pruriginosas
     • DD: dermatitis seborreica, la psoriasis se extiende mas allá de la liea de implantación del pelo, en zona retroauricular y occipital
   • Mucosas
     • Placas en zona genital
     • Lengua geográfica