ACESSOS VENOSOS

Charles Allin Buarque Dos Santos
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Charles Allin Buarque Dos Santos
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Description

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ACESSOS VENOSOS
  1. Periféricos
    1. INDICAÇÕES: Medicações, Infusões, Hemoderivados, Coleta Sanguínea, Contrastes, Hemodiálises (fístulas)
      1. Curta Permanência (Scalp) (até 24hs)
        1. Agulha de aço curto com asas de plástico, Pequenos volumes, Infusões Rápidas, números impares (17,19,21,23,25,27)
        2. LOCAIS: dorso da mão, cefálica, basílica, veias medianas, jugular externa. Evitar articulações, membros inferiores e membros dominantes
          1. Longa Permanência (abocath) (até 96hs)
            1. Agulha de aço envolta por uma de silicone, Grandes volumes, Infusões lentas, números pares (14, 16, 18, 20, 22, 24)
            2. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
              1. INSERÇÃO: Lavagem das Mãos, Uso de EPI´s, Escolha do Sítio e Cateter, Antissepsia da pele com álcool a 70%, Garroteamento, Fixação, Identificação (data, hora e assinatura, tamanho do dispositivo). MANUTENÇÃO: Monitorização do sítio (observar e tratar sinais de infecção), Troca do acesso
            3. Central
              1. INDICAÇÕES: Quimioterapia, Nutrição Parenteral, Monitorização Hemodinâmica, Hemodiálise, Administração de drogas vasoativas
                1. Curta Permanência - INTRACATH
                  1. Parcialmente implantado, Infusões média e longa duração em pacientes críticos, inserção cirúrgica
                  2. Longa Permanência - PORTACATH
                    1. Totalmente implantado, procedimento cirúrgico, reservatório com membrana perfurável, Agulha específica (HUBER)
                    2. Cateter Central de Inserção Periférica (PICC):
                      1. Inserção periférica não cirúrgica, Material radiopaco, Realizado por médico ou enfermeiro habilitado, Localização conferida por raio-x
                      2. SWAN GANZ
                        1. Cateter de artéria pulmonar, utilizado no Infarto Agudo do Miocárdio, Monitorização Hemodinâmica, duração de até 3 dias
                        2. LOCAIS: Jugular Interna ou Subclávia, o PICC em Veia Periférica superficial , profunda
                          1. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
                            1. Técnica Asséptica, Monitorização dos sinais flogísticos, Troca diária do curativo, Troca a cada 7 dias (se uso de filme transparente), Curativo com gaze nas primeiras 24hs ou se houver secreção, Utilizar clorexidina alcoólica a 0,5% na limpeza, zelar pelo fluxo do cateter, coletar cultura da ponta do cateter (se indicado)
                          2. COMPLICAÇÕES: Flebite, Obstrução, Extravazamento, Sepse, Remoção acidental, Celulite periorifício, Infiltração
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