Infecções do Trato Urinário

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Fisiopatologia e terapêutica das ITU
Fellipeaa moraes
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Fellipeaa moraes
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Infecções do Trato Urinário
  1. ITU inferior
    1. Uretra
      1. Uretrite
      2. Bexiga
        1. Cistite
          1. - Volume urinário
            1. Urgência
              1. Dor suprapubiana
                1. Urina turva e escura
            2. ITU superior
              1. Rins
                1. Pielonefrite
              2. Quadro Clínico
                1. Febre
                  1. Diarréia
                    1. Vômitos
                      1. Tremores
                        1. Dor
                          1. Abdomen
                            1. Costas
                            2. Náuseas
                            3. + Freq. urinária
                              1. Geralmente IST
                                1. Gonorréira
                                  1. Clamídia
                                    1. Herpes II
                                  2. Tratamento
                                    1. Cistite aguda não complicada
                                      1. Comunitária
                                        1. 1ª escolha
                                          1. Fluorquinolonas
                                            1. Norflox ou ciproflox.
                                            2. Bactrim
                                              1. 3 dias
                                              2. 2ª escolha
                                                1. Nitrofurantoína Microcristalina
                                                  1. 7 dias
                                            3. Pielonefrite
                                              1. 1ª escolha
                                                1. Ciprofloxacino
                                                  1. 7 dias
                                                2. 2ª escolha
                                                  1. Cefalosporina 3ªG
                                                    1. Aminoglicosídeo
                                                      1. 7 a 14 dias
                                                    2. Gestantes
                                                      1. Ampicilina
                                                        1. Nitrofurantoína
                                                          1. Cefpodoxima
                                                            1. 7 dias
                                                            2. Pielonefrite complicada
                                                              1. IImipenen - Cilastatina
                                                                1. Urocultura
                                                                  1. Antibiograma
                                                                  2. Cefalosporina 3ºG
                                                                    1. B-lact. + inibidor de B-lactamase
                                                                    2. Reinfecção
                                                                      1. + 2 semanas
                                                                        1. Repete protocolo
                                                                        2. - 2 semanas
                                                                          1. Urocultura e antibiograma
                                                                            1. Inicia-se tratamento com medicamento de espectro ampliado
                                                                          2. Profilaxia
                                                                            1. Paciente com infecções recorrentes ( 2 ou mais ep. sintomáticos p/ ano)
                                                                              1. SMP - TMP
                                                                                1. 3x por semana
                                                                          3. Diagnose
                                                                            1. Urinálise
                                                                              1. + Piócitos, C= 10^2 a10^4
                                                                                1. C>10^5
                                                                                  1. 1º jato: remove bactérias da flora
                                                                                    1. Jato médio: Evita a flora Local
                                                                                      1. 1º urina: Tem mais microganismos
                                                                                      2. De acordo com os sinais clínicos
                                                                                          1. Etiologia
                                                                                            1. Comunitária
                                                                                              1. E. coli
                                                                                              2. Nosocomial
                                                                                                1. Proteus mirabilis
                                                                                                  1. Klebsiella
                                                                                                    1. Serratia
                                                                                                      1. Pseudomonas aeruginosa
                                                                                                        1. Mãos contaminadas (prof. saúde)
                                                                                                          1. S. aureus
                                                                                                            1. S. saprophyticus
                                                                                                            2. Cateteres e sondas
                                                                                                            3. + aderentes , + virulentos
                                                                                                              1. Microorganismos
                                                                                                              2. Acometimento
                                                                                                                1. Mulheres
                                                                                                                  1. Gestantes
                                                                                                                    1. ITU= Mediadores inflam.
                                                                                                                      1. partos prematuros
                                                                                                                        1. Abortos
                                                                                                                    2. Idosos
                                                                                                                      1. Homens idade>50 anos
                                                                                                                        1. Hipertrofia prostática benigna
                                                                                                                      2. Crianças não circuncidadas
                                                                                                                        1. Predisponentes
                                                                                                                          1. Segurar urina
                                                                                                                            1. Cálculos
                                                                                                                              1. Tumores
                                                                                                                                1. Diabetes
                                                                                                                                  1. Bexiga neurogênica
                                                                                                                                Show full summary Hide full summary

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