Enfermedades de la corteza cerebral

Afasia de Broca
1. ¿Qué es?
  1. Trastorno de origen neurológico que implica la pérdida de la habilidad comunicativa
2. Fisiopatología
  1. Lesión en el Área de Broca, localizada en el lóbulo frontal izquierdo
  2. EL área de Broca se encarga de:
    1. orden de fonemas en las palabras
    2. organización de palabras en la oración
    3. integración semántica
    4. planificación motora del lenguaje
  3. LA causa más común es un accidente cerebrovascual en el hemisferio izquierdo, TCE o tumor cerebral
3. Síntomas
  1. Falta de fluidez verbal: lentitud y fatiga en la expresión
  2. Anomia: dificultad para evocar los nombres de las cosas
  3. Agramatismo: incapacidad para la construcción de frases de manera completa y adecuada
  4. Dificultades en la repetición
  5. Conciencia en el déficit
  6. Síntomas asociados
    1. Apraxia bucofacial
    2. Hemiparesia
    3. Hemiplejía
    4. Afectación en la capacidad de lectura y escritura
4. Diagnóstico
  1. Evaluación neuropsicológica
    1. Se evalúa:
      1. Habla espontánea: fluidez verbal
        Capacidad para iniciar y mantener el discurso
        Resultado: Se considera no fluida
      2. Comprensión: pruebas que no necesita producción lingüistica
        Resultado: compresión preservada
      3. Repetición
        Resultado: preservada
      4. Denominación
        Resultado: presencia de anomia
      5. Secuencias automatizadas: secuencias sobreaprendidas
        Resultado: preservado
5. Tratamiento
  1. Objetivos
    1. Mejorar las habilidades del lenguaje oral y escrito
    2. Facilitar su participación en la comunicación diaria
    3. Lograr una comunicación efectiva, aunque se trate de un estilo de lenguaje más simplificado
  2. Logopedia
    1. Estimulación básica neuropsicológica
    2. Actividades de denominación para mejorar la anomia
    3. Entrenamiento en la construcción de oraciones
    4. Aumentar el tamaño de las expresiones.
Afasia de Wernicke
1. ¿Qué es?
  1. Es la dificultad para la comprensión del lenguaje, que lleva a su vez a una incapacidad para repetir las palabras de otras personas
  2. Es conocida también como “afasia receptiva”, “sensorial”, “de comprensión”, “acústica”, “sintáctica” y “central”
2. Fisiopatología
  1. Se produce cuando aparecen lesiones secundarias en las áreas secundarias del lenguaje que controlan:
    1. Análisis y síntesis de los fonemas durante la percepción del habla
  2. El área lesionada es la parte posterior del giro superior del lóbulo temporal izquierdo (Área 22 de Brodmann)
  3. La principal causa son accidentes cerebrovasculares
3. Síntomas
  1. Déficit grave en la comprensión auditiva y lectora del lenguaje
  2. Incapacidad para repetir palabras y frases correctamente
  3. Anomia
  4. Mantenimiento o exceso de la fluidez del habla y de la escritura
  5. Ausencia de alteraciones en la articulación de fonemas
  6. Parafasias semánticas
  7. Neologismos
  8. Anosognosia
4. Diagnóstico
  1. Puntuación en el Token test inferior a 18
  2. Examen neurológico exhaustivo
5. Tratamiento
  1. Objetivo
    1. Intentar mejorar la situación del paciente
  2. Terapia mediante conversación
    1. Fomenta estrategias y habilidades para una comunicación efectiva en un contexto para facilitar el entendimiento en la vida cotidiana
  3. Estimulación Schuell
  4. Entrenamiento de la comprensión
  5. Terapia situacional
    1. Potenciación del hemisferio cerebral derecho y la memoria semántica
  6. Ayuda familiar

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