Insuficiência Cardíaca congestiva

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Doutorado Farmacologia Mind Map on Insuficiência Cardíaca congestiva, created by eliana_belem on 07/09/2013.

Resource summary

Insuficiência Cardíaca congestiva

Annotations:

  • É a incapacidade que o coração têm de realizar o bombeamento que lhe é pertinente e como consequencia não há uma perfusão de sangue adequada
  • Débito cardíaco insuficiente leva a redução do fluxo nos vasos
1 Gera Edema e hipoxia nos tecidos
1.1 Aumento do miocárdio devido ao esforço cardíaco
2 Redução do débito cardíaco
2.1 Redução da pressão sanguínea
2.1.1 Redução do fluxo renal

Annotations:

  • queda na pressão arterial que libera renina e formação de angiotensina e aldostenora retenção de sódio e de água gerando edema afetando a filtração glomerular que leva ao aumento da pressão arterial. Atividade simpática aumentada tornando um ciclo vicioso
3 Tratamento:

Annotations:

  • No tratamento, o alvo é cardíaco
3.1 Objetivo: aumentar a força de contração do coração

Annotations:

  • aumento do débito cardíaco a pressão não cai e toda a parte renal n será afetada
3.2 alvo cardíaco
3.2.1 Fármacos Inotrópicos - Digitálicos Cardiotônicos

Annotations:

  • aumenta a força de contração do coração
3.2.1.1 Digoxina
3.2.1.1.1 baixo índice terapêutico

Annotations:

  • é a diferença entre as concentrações efetivas e a concentração mínima eficaz e a concentração plasmática tóxica. quanto mais perto são essas concentrações menor é o índice terapêtutico
3.2.1.1.2 bloqueia um transportador de membrana de sódio e potássio

Annotations:

  • menos sódio fora da célula influencia o transportador de sódio e cálcio o qual vai reduzir a entrada de sódio e por sua vez  uma maior permanência do cálcio no interior da célula e como consequencia a força de contração é aumentada
3.2.1.2 Digitoxina
3.2.2 Enalapril

Annotations:

  •  é um pró-fármaco utilizado no tratamento da hipertensão, e também em casos de insuficiência cardíaca (IC), sendo que seu mecanismo de ação envolve a inibição da enzima conversora da angiostensina (ECA)
  • O maleato de enalapril inibe a formação de Angiotensina II, um potente vasoconstritor (substância que diminui o calibre dos vasos sangüíneos e aumenta a pressão arterial), que também estimula a secreção de aldosterona(substância responsável pela retenção de água e sódio no organismo). Portanto, a inibição da ECA resulta em um nível plasmático diminuído de angiotensina II, e como conseqüência, leva à uma diminuição da atividade vasopressora e diminuição da secreção da aldosterona (o que pode resultar em discreto aumento nos níveis séricos do potássio). Através desta ação, o maleato de enalapril pode também facilitar o trabalho do coração, tornando-o mais eficiente, o que é importante em casos de insuficiência cardíaca
3.3 Alvo não cardíaco
3.3.1 Diuréticos

Annotations:

  • diminuição do volume do sangue e redução do trabalho cardíaco e favorece o trabalho do coração
3.3.2 vasodilatadores

Annotations:

  • reduz o trabalho cardíaco
3.3.3 beta-bloqueadores

Annotations:

  • reduz o trabalho cardíaco reduz a frequencia cardíaca
3.3.4 bloqueadores do canal de cálcio
3.3.5 dieta com redução de sal

Annotations:

  • para que não haja aumento do volume sanguíneo
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