Reabsorción y Secresión tubular renal Cap28

Reabsorción y Secresión tubular renal Cap28

1. De los tubulos renales van a pasar los solutos y H2O a los conductos peritubulares y vasos rectos

   • Del Lúmen tubular o cél tubulares al intersticio renal hacia los capilares peritubulares

2. Modulación de Reabsorción

   • ↑ PC --> ↓ Reabsorción
     • Modulado por las arterias aferentes y eferentes
       • ↓ Resistencia arteriola aferente
         • ↑PC
         • ↓ rResistencia arteriola eferente
           • ↑ PC
           • ↑ Presión arterial sistémica
             • ↑PC
   • ↑ Presión oncotica --> ↑ Reabsorción
     • ↑ P Oncotica arterial renal --> ↑ Presión oncotica capilar
       • ↑FF --> ↑ P oncotica capilar
         • FG / Flujo plasmático renal
   • kf --> ↑ Reabsorción

3. ↑ Tensión arterial

   • ↓ Reabsorción tubular
     • Natriuresis y Diuresis por presión
   • ↑ FS renal y FG
   • ↑ P hidrostática capilar peritubular
   • ↓ Formación de Angiotensina II

4. Aldosterona

   • Se secreta en corteza suprarrenal, zona glomerulosa
     • FFACTOR TRANSCRIPCIONAL
       • Actua en:
         • Células principales de los conductos colectores Atraviesa la membrna y se une a un receptor intracelular Este se transloca al nucleo y se une al ADN --> Factor transcripcional Regula bomna NaKATPasa--> Reabsorción de Na

5. Angiotensina II

   • Estimula la secresión de Aldosterona Estimula la reabsorcón de Na en la mayoria de los segmentos tubulares Contracción de las arteriolas eferentes

6. Hormonas que regulan la reabsorción tubular

7. Método de aclaramiento para cuantificar la función renal

   • Aclaramineot renal = Depuración renal
     • Es el volumen de plasma que queda completamente desprovisto de una sustancia por unidad de tiempo (c/min)
       • Se expresa en mm/min
         • Depende de procesos básicos
           • Filtración glomerular Reabsorción tubular Secreción tubular

8. Aclareamiento renal

   • Tasa de excreción x
     • Se usa para cuantificar Tasa de FG Reabsorsión tubular Secreción tubular de varias sustancias

9. Aclareamiento de inulina y CREATININA (se usa más)

   • Se usan para calcular la FG
     • Se filtran y no se reabsorben o se secretan
       • Creatinina se usa en grandes cantidades pero se secreta poco, es degradación de proteínas msc
         • GFR = U inuina * V / P inulina
           • Coeficiente de aclaramiento
             • = Cx / Cinulina

10. Aclaramiento del ácido paraaminohipurico (PAH)

    • Se usa para calcular Flujo plasmático renal
      • Flujo plasmático renal= Cantidad de plasma que atraviesa los riñones
        • Se secreta completamente
          • ERPF = UPAH * V / PPAH

11. Coeficiente de REABSORCIÓN

    • Carga de filtración - Tasa de excreción
      • (GFR * Ps) -(Us *V)

12. Coeficiente secreción

    • Tasa de excreción - Filtrado
      • (Us *V) - (GFR * Ps)

13. Cuando un aclaramiento es= inulina Sustancia solo se flltra

    • Aclaramiento menor a inulina --> Sustancia se filtra y reabsorbe
      • Aclaramiento mator al de Inulina -->Sustancia se filtra y secreta

14. Aclaramiento osmolares

    • Orina diluida--> Más agua que soluto
    • Orina concentrada--> Más soluto que agua
    • Aclaramiento total de solutos de la sangre puede expresarse en forma de aclaramiento osmolar
      • Volumen de plasma aclarada de solución por minuto
        • Cosm= Uosm * V / Posm
          • U= Osm de la orina
          • V= Flujo de la orina
          • Posm= Osmolaridad del plasma

15. Aclaramiento de Agua libre

    • Intensidad relativa con la que se excreta los solutos y el agua se puede calcular usando el concepto de Aclaramiento de agua libre (CH2O)
      • Diferencia entre el flujo de orina y el aclaramiento osmolar
      • CH2O = V - ( (Uosm * V) / Posm )
        • (+)
          • Riñones excretan exceso de agua
        • (-)
          • Riñones eliminan exceso de solutos

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