Dermatitis seborreica.

Mariana Guzmán G
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Mind Map on Dermatitis seborreica., created by Mariana Guzmán G on 12/13/2018.

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Dermatitis seborreica.
  1. Definición.
    1. La dermatitis seborreica es una enfermedad común de la piel y dependiendo de la edad de presentación.
      1. Se caracteriza por afectar zonas ricas en glándulas sebáceas como piel cabelluda, cara y las regiones retroauriculares, paraesternal, axilar e inguinal.
      2. Etiopatogenia.
        1. Se han propuesto diversos factores para explicar el mecanismo fisiopatológico de esta entidad, entre otros:
          1. Factores genéticos: Se ha demostrado la presencia y penetrancia de un gen de dermatitis seborreica en modelos animales
            1. Factores biológicos: Se ha postulado que la causa de la enfermedad es la respuesta inmunológica de la piel ante un agente biológico
              1. Estrés: Se ha reconocido que los episodios de dermatitis seborreica son precipitados por la tensión, pues generalmente se asocia con episodios agudos de estrés o agudizaciones del estrés crónico.
                1. Otros factores: El invierno es la época del año que exacerba enfermedades como dermatitis atópica, psoriasis y dermatitis seborreica.
              2. Cuadro clínico.
                1. La entidad puede clasificarse según la localización de las lesiones.
                  1. Dermatitis seborreica infantil:
                    1. Puede afectar la piel cabelluda, manifestándose con costras untuosas o grasas, de color amarillento, distribuidas típicamente sobre la región parietal.
                    2. Dermatitis seborreica de las pestañas
                      1. Es común en preescolares y escolares. Se observan escamas furfuráceas y amarillentas, a veces asentadas en piel eritematosa; son pruriginosas y pueden involucrar la región supraciliar.
                      2. Dermatitis seborreica de los pliegues
                        1. Afecta a lactantes y se presenta como manchas eritematosas y zonas de maceración en cuello, axilas e ingle.
                        2. Dermatitis seborreica del adulto
                          1. Pitiriasis capitis o “caspa común” puede cursar con escamas furfuráceas diseminadas en la piel cabelluda, con predomino en la zona temporal y occipital.
                          2. Dermatitis seborreica centro-facial:
                            1. La topografía habitual es en región supraciliar, surco nasogeniano y mentón. Consiste de placas eritematoescamosas, pruriginosas o asintomáticas, que motivan la consulta porque afectan la imagen corporal del paciente.
                          3. Hallazgos histopatológicos.
                            1. La diferenciación entre dermatitis seborreica y psoriasis puede ser difícil. En general, se observa hiperqueratosis en red de canasta, con acantosis a expensas de procesos interpapilares, vasos dilatados y congestivos.
                            2. Diagnosticos diferenciales.
                              1. Dermatitis por contacto alérgica, Dermatitis atópica, Psoriasis.
                              2. Tratamiento.
                                1. Topicos: miel, sulfuro de selenio , alquitran de bulla, acido salicílico,metrozidazol (.75% en gel
                                  1. Antimicóticos tópicos y sistémicos: tabletas, cápsulas, champú, cremas y ungüentos: ketoconazol; miconazol; bifonazol; itraconazol; fluconazol
                                    1. Corticosteroides tópicos: Se utilizan por su actividad antiinflamatoria de baja y de mediana potencia como hidrocortisona 1% y betametasona 0.05%
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