CORAZÓN

CORAZÓN

1. Anatomía del corazón

   • Dos bombas
     • Corazón derecho
       • Bombea sangre hacía los pulmones y recibe la sangre desoxígenada de todo el cuerpo.
     • Corazón izquierdo
       • Bombea sangre a tráves de la circulación sistémica que aporta flujo sanguíneo a los demás órganos y tejidos, y recibe sangre oxígenada desde los pulmones.
     • Solo se divide con fines de estudio, ya que el corazón trabaj de manera continua, no dividida.
     • Cada bomba contiene:
       • Una auricula
       • Un ventrículo
   • Válvulas
     • Auriculoventriculares
       • Tricúspide
       • Mitral
     • Semilunares
       • Pulmonar
       • Aórtica

2. Fisiología del músculo cardíaco

   • Principales tipos de músculo cardíaco
     • Músculo auricular
       • Tienen contracción similar al múscuo estriado, pero de mayor duración.
     • Músculo ventrícular
     • Fibras musculares especializadas de excitacióm y de conducción
       • Se contraen débilmente ya que contienen pocas fibrillas contráctiles.
       • Presenta descargas eléctricas rítmicas automáticas en forma de potenciales de acción por todo el corazón.
   • Fribras musculares cardíacas
     • Formadas por:
       • Muchas células individuales
         • Conectadas entre sí en serie y en paralelo, por sus membranas celulares.
           • Esto forma los discos intercalados
             • Zonas oscuras que atraviesan las fibras musculares cardíacas.
             • Las membranas se unen estre sí
               • Y forman:
                 • Uniones comunicantes
                   • Gracias a estas los potenciales de acción viajan facilmente de una célula muscular cardíaca a la siguiente.
   • El músculo cardíaco en un sicitio de muchas células musculares cardíacas en el que las células están interconectadas entre sí.
     • El corazón tiene dos sincitios:
       • Auricular
         • Forma las paredes de las auriculas
       • Ventrícular
         • Forma las paredes de los ventrículos.
       • Las auriculas se sepraran de los ventrículos por un tejido fibroso:
         • Este hace que los potenciales no se conduzcan desde el sicitio auricular al ventricular directamente.
           • El potencial se conduce por medio de un sistema de conducción especializado llamado Haz AV.
   • Potenciales de acción en el músculo cardíaco
     • Diferencias entre las propiedades de la membrana del musculo esquelético y cardíaco (lo que produce un potencial de acción prolongado y una meseta en el cardíaco)
       • 1
         • Potencial de acción
           • Músculo esquelético
             • Es producido casi por completo por apertura súbita de grandes números de canales rápidos de Na+
               • Se cierran en milesimas de segundo y al final del cierre ocurre la repolarización y el potencial de acción termina.
           • Músculo cardíaco
             • Se produce por apertura de dos tipos de canales:
               • 1) Canales rápidos de Na+ activados por voltaje.
               • 2) Canales lentos de Ca+-Na+
                 • Estos permanecen abiertos por varias decimas de segundo, por lo que entra gran cantidad de Ca+ y Na+ a la fibra muscular cardíaca.
                   • Esto ocasiona que se mantenga un periodo prolongado de despolarización denóminado MESETA.
       • 2
         • Después del inicio del potencial de acción la permeabilidad de la membrana del músculo cardíaco disminuye al paso de K+.
           • Esto no sucede en músculo esquelético.
           • Esto reduce el flujo de salida de iones K+ durante la meseta del potencial de acción.
             • Por lo tanto, impide el regreso rápido del voltaje del potencial de acción a su nivel de reposo.
             • Cuando los canales lentos de Ca+-Na+ cierran (después de 0,2 a 0,3 seg.) aumenta rápido la permeabilidad de la membrana al K+.
               • Esto ocasiona que la membrana vuelva a su estado de reposo.
     • Fases del potencial de acción del músculo cardíacio:
       • Fase 0 (despolarización)
         • Canales de Na+ rápidos se abren y entra Na+ (alcanza +20mV)
       • Fase 1 (repolarización inicial)
         • Canales de Na+ rápidos cierran. El K+ sale de la célula.
       • Fase 2 (meseta)
         • Canales de Ca+ abren y los de K+ cierran.
       • Fase 3 (repolarización rápida)
         • Canales de Ca+ cierran y los de K+ lentos abren.
       • Fase 4 (Potencial de membrana en reposo)
         • -90 mV

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