Es un ritmo activo que puede origi- narse en cualquier
punto de la unión A V . Por su fre- cuencia no es una
taquicardia en el sentido estricto
intoxicación digitálica, IAM e hipopo-
tasemia.
ondas P ectopicas, que preceden, se superponen o
siguen al complejo QRS; puede existir disociación
auriculono- dal; su frecuencia oscila entre 60 y 130
lat/min y los in- tervalos RR son regulares.
taquicardia paroxistica supraventricular
las ondas P ectópicas preceden,
se superponen o siguen al
complejo QRS; la frecuencia se
sitúa entre 160-250 lat/min y el
intervalo RR es regular.
flúter auricular
Suele aparecer en pacien- tes EPOC,
cardiopatía isquémica, hipertensión
arterial (HTA) y cardiopatía valvular.
ondas F que sustituyen a las ondas P, en forma de
«dientes de sierra» con morfología cons- tante;
generalmente existe un bloqueo funcional AV 2:1,
frecuencia auricular entre 250-350 lat/min; inter- valos
FF regulares sin apreciarse línea isoeléctrica entre dos
ondas consecutivas, e intervalos RR regulares, sal- vo
cuando exista bloqueo AV variable.
taquicardia auricular unifocal
suele asociarse a pacientes con
enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC), car- diopatía isquémica y prolapso
de la mitral.
Si se asocia a algún grado de bloqueo
auriculoventricular hay que descartar
intoxicación digitálica.
ondas P no sinusales, de morfología constante; cada
onda P va seguida de un complejo QRS, o existe un
bloqueo AV 2:1; la frecuen- cia auricular es de 160-250
lat/min; el intervalo RR es regular si la conducción
auriculoventricular es normal o existe bloqueo 2:1, y la
línea de base isoeléctrica es vi- sible entre dos ciclos
consecutivos.
taquicardia sinusal
Es un ritmo sinusal regular entre 100 y 160 lat/min.
Suelen ser secundarias a alteraciones de los
mecanismos reflejos que gobiernan la actividad del
nodo sinusal.
como ejercicio, ansiedad, fiebre, exceso de
tóxicos, fármacos, hipovolemia
onda P de origen sinusal, seguida de complejo QRS;
intervalo PR constante y normal; frecuencia entre
100-160 lat/min, y ritmo regular RR constantes.
Taquicardia por reentrada
intranodal
Su inicio y final son bruscos y suelen de-
sencadenarse a través de un complejo
prematuro supra- ventricular. La onda P no
suele visualizarse o aparece
inmediatamente después del complejo QRS.
Arrítmicas
Taquicardia auricular multifocal
ondas P de más de tres morfologías distintas; cada onda P va se-
guida de un complejo QRS, un PR normal, prolongado o un bloqueo
A V ; la frecuencia auricular se sitúa entre 100 y 160 lat/min; los
intervalos RR son irregulares; y la línea de base isoeléctrica es
visible entre dos ciclos consecutivos.
Fibrilación auricular.
oscilaciones de la línea de base llamadas ondas «f»;
no hay relación entre la actividad auricular y el
complejo QRS; la frecuencia auricular está entre
400 y 600 lat/min, la frecuencia ventricular es
superior a 100 lat/min y el in- tervalo RR es
irregular.
Suele asociarse a car- diopatías (valvular,
hipertensiva, isquémica y corpul- monale),
tirotoxicosis y en pacientes sanos como resul-
tado del abuso de alcohol, café o por estrés.
Taquicardias de QRS ancho
antiatómicas en el sindrome de WPW
antiarritmia SV con bloqueo preexistente
taquicardias ventriculares
suele asociarse con frecuencia a una cardiopatía estructural grave