cojeras infantiles

turbación de la marcha
1. asimetría del paso
  1. localice el dolor
    1. cadera
      1. sinusitis aguda transitoria
        entre 4 y 10 años
      2. osteocondritis primaria de cadera
      3. epifisiolisis femoral proximal
    2. tronco
    3. miembros inferiores
      1. particularmente del pie
        causas simples
        problema de calzado
        cuerpo extraño
        lesiones cutáneas o ungueles
        otras causas
        osteocondritis de los huesos del pie
        sinostosis del retropie
        infecciones
        tumores
        lesiones inflamatorias
        paralisis
    4. + fiebre
      1. patologia infecciosa
        artritis bacteriana
        osteomielitis
se observa
1. inclinación del tronco
se escucha
1. desigualdad en la longitud y duración del paso
tipos
1. cojera de evitacion
  1. reduce el tiempo de apoyo en el miembro patológico
    1. afección de miembros inferiores
2. cojera de trendelenburg
  1. bascula el tronco y los hombros por encima del miembro patológico
    1. patologias de cadera
3. otros
  1. marcha en estepaje
    1. flexion excesiva de la cadera o la rodilla durante la fase oscilante
      1. parálisis cerebral
      2. hemiplejía
  2. marcha anserina o de pato
    1. insuficiencia muscular o miopatia
  3. rodilla rigida, circunduccion por hiperextension o bloqueo de la rodilla al final de la fase de apoyo
    1. desigualdad de longitud de los miembros inferiores
    2. anomalia de movilidad de la rodilla
no dar tratamiento sin antes establecer el diagnostico
1. si el dolor no es prolongado no requiere imágenes diagnosticas

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