Bases Neurobiológicas

Considerações
1. Estado de vigília depende da ativação elétrica do córtex cerebral pela FRAA,
  1. FRAA ativa através dos núcleos talâmicos inespecíficos: modula potenciais de ação
  2. Vias ativadoras
    1. Colinérgicas e glutamatérgicasadrenérgicas; dopaminérgicas; hipocretinérgicas; serotoninérgicas; histaminérgicas.
Causas
1. Estruturais
  1. Supratentoriais
    1. insultos agudos do cérebro decorrentes de traumatismo cranioencefálico
      1. Hematoma epidural, hematoma subdural, hemorragia subaracnóidea pós-traumática e lesão axonal difusa.
      2. Causam deslocamentos de tecido cerebral (herniações) podem induzir graves distúrbios do nível de consciência
  2. Infratentoriais
    1. Mesmas lesões compressivas do espaço supratentorial podem também ocorrer
    2. Hemorragia, infarto, abscesso e tumor cerebelar, hemorragia pontina, aneurisma de artéria basilar e hemorragia epidural ou subdural de fossa posterior6,
2. Não-estruturais
  1. origens
    1. Metabólicas
      1. relacionadas à diminuição do aporte de oxigênio ou da redução do fluxo sanguíneo cerebral.
      2. Desencadeia a liberação de glutamato e subsequente lesão excitotóxica em consequência do acúmulo de cálcio no meio intracelular
    2. Inflamatórias
      1. Citocinas podem ter um papel agravante no dano cerebral;
      2. Liberação de substancias com função neuroprotetora a fim de promover inibição das citocinas pró-inflamatórias e induzir a secreção de fator de crescimento neuronal
    3. Tóxicas
      1. Podem advir do consumo de drogas ilícitas, particularmente opióides, frequentemente combinados com álcool ou benzodiazepínicos
      2. A intoxicação por monóxido de carbono (CO) pode ser encontrada em pacientes queimados
    4. Outros
      1. hiponatremia, hipocalcemia, hiperglicemia, hipoglicemia, hipotermia, insuficiência respiratória aguda, encefalopatia hepática e etc.

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	Created by natanael sousa about 5 years ago