Corazón: Gasto Cardíaco

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Corazón: Gasto Cardíaco
  1. La eficiencia con la que trabaja el corazón se le denomina gasto cardíaco (GC) y es el volumen de sangre que es bombeada por minuto
    1. Es el producto del Volumen Sistolico (VS) y la Frecuencia Cardiaca (FC)
      1. se puede expresar con la ecuación:
        1. GC = VS x FC
      2. Varia según el tamaño del cuerpo y las necesidades metabólicas de los tejidos
        1. Aumenta con la actividad física y disminuye durante el reposo y el sueño
          1. El GC promedio e reposo en los adultos es de 4 a 6 Lpm (Litros por minuto)
        2. El funcionamiento del corazón se ve afectado por las demandas de trabajo y la capacidad de la circulación coronaria para cubrir sus necesidades metabólicas
          1. depende sobre todo de cuatro factores:
            1. Precarga.-
              1. Es el trabajo volumétrico del corazón
                1. Se refiere a la cantidad de sangre que debe bombearse con cada latido
                  1. Depende sobre todo del retorno venoso al corazón y el estiramiento concurrente de las fibras miocárdicas
                    1. Ley de Frank-Starling
                      1. Se le denomina así al aumento en la fuerza de contracción que acompaña a un incremento en el volumen ventricular al final de la diástole
                        1. El mecanismo permite que el corazón ajuste su capacidad de bombeo para aceptar el retorno venoso de varias magnitudes
              2. Poscarga
                1. Es la presión a la que el músculo ejerce su fuerza contráctil para desplazar la sangre hacia la aorta
                  1. La presión arterial sistémica es la principal fuente de poscarga para el corazón izquierdo
                    1. La presión arterial pulmonar lo es para el derecho
                2. Contractilidad cardíaca
                  1. Capacidad del corazón para cambiar su fuerza de contracción sin modificar su longitud de reposo
                    1. El estado contráctil depende de las propiedades bioquimicas y biofisicas que regulan las interacciones de la actina con la miosina
                      1. La estimulación simpática tiene un efecto inotrópico positivo
                        1. Aumenta el calcio disponible para la interacción de los filamentos de actina y miosina
                  2. Frecuencia cardíaca
                    1. Determina la periodicidad con la que la sangre es eyectada del corazón
                      1. La estimulación simpática a través de la Noradrenalina y Adrenalina genera un efecto Cronotopico positivo
                        1. Aumenta la FC
                          1. La estimulación parasimpatica a través de la Acetilcolina permite los canales de K
                            1. Disminuye la FC

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