Perspectivas actuales de los terapeutas australianos sobre la rehabilitación y el regreso al deporte después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: una encuesta
Perspectivas actuales de los terapeutas australianos sobre la
rehabilitación y el regreso al deporte después de la
reconstrucción del ligamento cruzado anterior: una
encuesta
Referencia: Ebert J, Webster K, Edwards P, et al. Current perspectives of Australian therapists on
rehabilitation and return to sport after anterior cruciate ligament reconstruction: A survey. Physical
Therapy in Sport. [Internet] 2019 [citado 26 Marzo 2020];35:139-145. Disponible en:
https://doi.org/10.1016/j.ptsp.2018.12.004
cuyo objetivo es
Investigar las prácticas usadas por fisioterapeutas australianos
en
Rehabilitación y readaptación deportiva
luego de una
Ruptura del ligamento cruzado anterior (RLCA)
conmunmente en
Deportes
con predominio de
Movimientos de corte, aterrizaje
y pivote
cuya incidencia es
68.6/100,000 personas-año
con tasas de
Relesiones : 21%
Ipsilateral: 10 %
Lesiones secundarias:15%
Ipsilateral: 7%
cuyo tratamiento es
Reconstrucción quirúrgica del LCA
la cual permite
Maximizar la estabilidad de la rodilla
Potenciar la capacidad funcional
Retorno seguro al deporte
requiere
Proceso de rehabilitación
dividida en fases
Rehabilitación preoperatoria
cuyo objetivo es
Abordar défícit musculares y ROM
Preparación física y mental
Mejor función postoperatoria rodilla
prioritariamente en
Fuerza muscular
Rehabilitación postoperatoria
se enfoca en
Abordar déficits neuromusculares
Carga en extremidades inferiores
Reducir riesgo de lesión secundario
para el
1. Regreso a la participación
2. Regreso al deporte
3. Volver al rendimiento previo
influenciados por
Factores
como
Internos
Estado de salud
Condición Física
Edad
Anatomía
Nivel de habilidades
Preoperatorios
Edad
Control muscular
Rehabilitación preoperatoria
Extensión de rodilla
Intraoperatorio
Elección del injerto
Postoperatorio
Factores Psicológicos
Factores de
rehabilitación
Revisiones progresivas
Uso de baterías
Nivel de acondicionamiento
Rehabilitación domiciliaria
Control edema
Movilidad rótula
Activación de cuadriceps
Deambulación
Rango de movimiento de
la rodilla
Apropiación de la rehabilitación
por parte del paciente
por medio de
Encuesta
hecha a
223 Fisioterapeutas & Médicos
pertenecientes a
Asociación Australiana de
Fisioterapia (APA)
Ciencia del Ejercicio y el
Deporte de Australia (ESSA
quienes respondieron
Tiempo de rehabilitación
completa
9- 12 meses POP (53,8%)
6-9 meses POP (22%)
12-18 meses POP (22.9%)
Números de pacientes/ año con RLCA
6-20 pacientes (55,2%)
1-5 pacientes (26 %)
20-50 pacientes (15,7%)
Más de 51 pacientes (3,1)
Alta hospitalaria POP
1-4 días (27.8%)
≤7 días (25.6%)
7-14 días (30.5%)
Importancia
rehabilitación
Prehospitalaria: 95,5%
Postoperatoria
6 semanas
( 99.1%)
6 semanas a 3
meses (100%)
3 a 6 meses
(99.5%)
6 meses en adelante
(96.4%)
Frecuencia
sesiones
2 veces/semana (42.6%)
1 vez/ semana (39.5%)
1 vez/ 2 semanas (12.1%)
Mayores sesiones: 6 semana POP
Menores sesiones: 6 meses POP
Sesiones en hogar o gimnasio
Consideraciones retorno
deporte
Capacidad funcional (98.7%)
Fuerza de la rodilla (87.0%)
Aterrizaje (96.0%)
Preparación psicológica
(87.9%)
Tiempo después POP
(78,5%)
Otros
Direccionamiento
Propiocepción
Fuerza cadera
evaluado por
Dinamometría manual (26.7%)
Prueba muscular manual (33.0%)
Dinamometría isocinética (11.8%)
Capacidad de salto (48,9%)
Otros: Capacidad realizar cuclilla
Fuerza cuádriceps-
isquiotibiales
Salto cronometrado de 6 m + pruebas de
salto cruzado simple, triple y triple para la
distancia
Pruebas de salto
Salto vertical de una pierna
Prueba de equilibrio de excursión en estrella (SEBT)