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PATOLOGÍA VASCULAR
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PATOLOGÍA VASCULAR
TRAUMA VASCULAR PERIFERICO
- ABORDAJES
- Incisión longitudinal de 10 cm por delante del musculo sartorio, a nivel de la cara interna, tercio inferior del muslo derecho
- TIPO DE TRAUMA
- Lesiones penetrantes
- *Laceración *Transección *Perforacion *Fistula arterio-venosa *aneurismas falsos
- *Laceración *Transección *Perforacion *Fistula arterio-venosa *aneurismas falsos
- Lesiones no penetrantes
- *Espasmo segmentario *Lesion de la intima *Contusion
- Lesiones penetrantes
- MANEJO QUIRÚRGICO
- Sección de la arteria poplítea (50%) y lesión de la vena poplítea en un tercio de su perímetro, a 3 centímetros por debajo del anillo del tercer aductor
- Se realiza disección de la arteria proximal y distalmente unos 5 cm, seccionando el anillo del tercer aductor y ramas colaterales de la arteria
- se reseca un segmento de 1.5 centímetros de arteria lesionada
- se practica embolectomía proximal y distal extrayendo el coagulo con un cateter de fogarty sangrado retrógrado moderado
- se realiza una anastomosis término-terminal con prolene cardiovascular 6-0 en surgete continuo en dos mitades
- La vena se repara con cuatro puntos separados de prolene del 6-0
- Se realiza hemostasia con electro y se hacen ligaduras con seda libre del 2-0.
- La vena se repara con cuatro puntos separados de prolene del 6-0
- se realiza una anastomosis término-terminal con prolene cardiovascular 6-0 en surgete continuo en dos mitades
- se practica embolectomía proximal y distal extrayendo el coagulo con un cateter de fogarty sangrado retrógrado moderado
- se reseca un segmento de 1.5 centímetros de arteria lesionada
- Se realiza disección de la arteria proximal y distalmente unos 5 cm, seccionando el anillo del tercer aductor y ramas colaterales de la arteria
- Sección de la arteria poplítea (50%) y lesión de la vena poplítea en un tercio de su perímetro, a 3 centímetros por debajo del anillo del tercer aductor
- CIRCULESE
- *Equipo de hernia *Equipo vascular periférico *Equipo de ortopedia ( si hay fractura) *Paquete de ropa *Gasas *Compresas *Electro Caucho de succión *Guantes *Solución salina *Drenovac *Apósito *Cateter de fogarty
- ABORDAJES
TRATAMIENTO ENDOVASCULAR PERIFERICO
- CIRCULESE
- Paquete de ropa Equipo de varices Catéter con balón, alambre y guía Aguja hueca (vaina) Stent Gasas Guantes Solución salina HB#15 y mango de bisturí #3 VERIFICAR FLUOROSCOPIO EN SALA
- MANEJO QUIRÚRGICO
- Endartectomia
- retirar una placa de ateroma mediante tecnicas minimamente invasivas
- Byppas
- Se crea un puente o derivación entre la arteria afectada y una arteria sana
- Embolizacion con COILS
- introducir en un vaso COILS el cual es un dispositivo que esta hecho de alambre de platino estos poseen diferentes calibres y estan recubieertos e sistancias que evitan la formacion de trombos
- introducir en un vaso COILS el cual es un dispositivo que esta hecho de alambre de platino estos poseen diferentes calibres y estan recubieertos e sistancias que evitan la formacion de trombos
- Angiplastia intraluminar percutanea (ATP)
- Consiste en la dilatación de la luz del vaso mediante un balón situado en la porción distal de un catéter
- Consiste en la dilatación de la luz del vaso mediante un balón situado en la porción distal de un catéter
- Endartectomia
- TIPO DE TRAUMA
- La patología endovascular puede presentarse en diferentes partes del cuerpo
- falsos aneurismas o pseudo aneurismas como complicación de procedimientos anteriores
- Trauma contuso por fracturas las cuales generan oclusión de la arteria poplitea
- trauma iatrogenico
- daño que fue provocado por la acción de un profesional de la medicina
- daño que fue provocado por la acción de un profesional de la medicina
- La patología endovascular puede presentarse en diferentes partes del cuerpo
- ABORDAJES
- Incisión pequeña de acuerdo a la ubicación de la patología con hb#20 o punción percutánea (arteria femoral )
- CIRCULESE
LESION DE LA ARTERIA CAROTIDA COMUN IZQUIERDA
- ABORDAJES
- Abordaje cervical
- Es necesario practicar esternotomía media
- Fue preciso resecar el tercio proximal de la clavícula
- Es necesario practicar esternotomía media
- Abordaje cervical
- TIPO DE TRAUMA
- lesion penetrante de cuello por proyectil de arma de fuego
- Tanto
- Arterial
- Venoso
- Tanto
- lesion penetrante de cuello por proyectil de arma de fuego
- MANEJO QUIRURGICO
- Se trasladó al quirófano , se realiza asepsia y antisepsia en el área del cuello y tórax. se hace una incision oblicua sobre el borde anterior de esternocleidomastoideo
- Vena yugular
- Se encontró sección transversal de 80% de la vena yugular interna, la cual fue ligada
- Se encontró sección transversal de 80% de la vena yugular interna, la cual fue ligada
- Arteria carotida
- lesión transversal de aproximadamente 40% de la arteria carótida común en su porción proximal
- Se reparo la lesión arterial mediante desbridación de los bordes y sutura directa sin injerto
- lesión transversal de aproximadamente 40% de la arteria carótida común en su porción proximal
- Vena yugular
- Se trasladó al quirófano , se realiza asepsia y antisepsia en el área del cuello y tórax. se hace una incision oblicua sobre el borde anterior de esternocleidomastoideo
- CIRCULESE
- *Equipo de cardio *Equipo de tiroides paquete de ropa*compresas * electro *cincel y martillo para la esterotomia media * guantes * solución salina *vessel loops
- SUTURAS
- *HB # 15-20 *Monofilamento de polipropileno 4/0 o 5/0 acr c/v de 16-19mm * Sintético absorbible 3/0 acr de 24-26mm (Aponeurosis) *Monofilamento de polipropileno 3/0 acc de ⅜ de c (Para piel)
- SUTURAS
- *Equipo de cardio *Equipo de tiroides paquete de ropa*compresas * electro *cincel y martillo para la esterotomia media * guantes * solución salina *vessel loops
- ABORDAJES
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- Mind Map on PATOLOGÍA VASCULAR, created by Leidi Nataly Hurtado Oviedo on 18/05/2020.
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- Leidi Nataly Hurtado Oviedo
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