23980008
Description
Mind Map by camila malú cueva mendoza, updated more than 1 year ago
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Created by camila malú cueva mendoza
almost 4 years ago
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Herpes Zóster en el Adulto Mayor
- Es el resultado de la reactivación de la infección por el
virus varicela-zoster (VVZ)
- Padecimiento frecuente en los adultos mayores, con un riesgo de presentarlo
a lo largo de la vida del 30% y hasta del 50% entre las personas de 85 años de
edad.
- La incidencia es similar alrededor del mundo y se
relaciona con la edad:
- 2-3/1000 personas/año en el
grupo de edad de 20-50 años
- 5/1000 en los de 60 años de edad,
- 6-7/1000 en los de 70-80 años
- 1/100 en los mayores de 80 años
- Los factores de riesgo para la presentación de HZ en el adulto mayor se
modifican con respecto a otros grupos poblacionales.
- Los cambios en el sistema inmunitario asociados a la edad
(inmunosenescencia) son los principales factores de riesgo
relacionados con la presentación del HZ
- Diferentes condiciones médicas se han identificado como
factores de riesgo para la presentación del HZ, entre estas se encuentra
- la artritis reumatoide
- la enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC)
- la enfermedad renal crónica y la depresión
- la artritis reumatoide
- Diferentes condiciones médicas se han identificado como
factores de riesgo para la presentación del HZ, entre estas se encuentra
- En la evolución de la enfermedad el paciente presenta:
- Cefalea
- Fotofobia
- Malestar general
- IMPORTANTE
- Típicamente el HZ se presenta con dolor y una erupción de vesículas que siguen el trayecto de un
dermatoma, que puede aparecer en la cara, el tronco o las extremidades, pero que nunca cruza la
línea media
- La complicación cutánea más frecuente en el adulto mayor es la sobreinfección bacteriana.
- La complicación cutánea más frecuente en el adulto mayor es la sobreinfección bacteriana.
- Típicamente el HZ se presenta con dolor y una erupción de vesículas que siguen el trayecto de un
dermatoma, que puede aparecer en la cara, el tronco o las extremidades, pero que nunca cruza la
línea media
- Cefalea
- Tratamiento
- Antivirales
- Los antivirales sistémicos pueden reducir la gravedad de la erupción y limitar el dolor agudo.
- Los antivirales sistémicos pueden reducir la gravedad de la erupción y limitar el dolor agudo.
- Uso de Corticoides
- Los corticoesteroides sistémicos administrados en las primeras 72 horas del inicio de la erupción han
demostrado un importante beneficio en el tratamiento
- Los corticoesteroides sistémicos administrados en las primeras 72 horas del inicio de la erupción han
demostrado un importante beneficio en el tratamiento
- Tratamiento del Dolor
- Se debe iniciar con paracetamol para los pacientes con dolor leve, ya sea solo o en combinación
- El uso de antiinflamatorios no esteroideos deberá restringirse a periodos cortos de tiempo, en
algunos pacientes, por su nefrotoxicidad y posible daño gastrointestinal
- Los efectos adversos de los opiáceos analgésicos, ya sean de corta o larga duración, incluyen
- somnolencia, enlentecimiento
cognitivo, náusea, constipación
y prurito
- somnolencia, enlentecimiento
cognitivo, náusea, constipación
y prurito
- Se debe iniciar con paracetamol para los pacientes con dolor leve, ya sea solo o en combinación
- Tratamiento no farmacológico
- Existen otras opciones para el tratamiento de la NPH que aún requieren mayores estudios para
demostrar su eficacia. Entre ellas se encuentran
- Cirugía: estimulación eléctrica del tálamo,
cordotomía anterolateral y
electrocoagulación de las raíces dorsales.
- Aplicación de toxina botulínica tipo A
- Técnicas invasivas, como los bloqueos
nerviosos y la administración intratecal de
anestésicos locales o glucocorticoides.
- Cirugía: estimulación eléctrica del tálamo,
cordotomía anterolateral y
electrocoagulación de las raíces dorsales.
- Existen otras opciones para el tratamiento de la NPH que aún requieren mayores estudios para
demostrar su eficacia. Entre ellas se encuentran
- Antivirales
- Los cambios en el sistema inmunitario asociados a la edad
(inmunosenescencia) son los principales factores de riesgo
relacionados con la presentación del HZ
- 2-3/1000 personas/año en el
grupo de edad de 20-50 años
- La incidencia es similar alrededor del mundo y se
relaciona con la edad:
- Padecimiento frecuente en los adultos mayores, con un riesgo de presentarlo
a lo largo de la vida del 30% y hasta del 50% entre las personas de 85 años de
edad.
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