BRUCELOSIS

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Description

Mind Map on BRUCELOSIS, created by Susi VC on 04/07/2015.

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BRUCELOSIS
1 Endémica del Mediterráneo. En México se observan más casos en NL. Jalisco, Guanajuato.
2 Transmisión por consumo de productos no pasteurizados, trabajadores en contacto con animales o muestras infecciosas.
3 Género Brucellae, bacilo gram-. 6 especies (Mellitensis, Abortus, Suis y Canis son las únicas capaces de infectar al hombre)
3.1 B. Melitensis y Suis causan los cuadros > graves
4 PATOGENIA Su ppal determinante de virulencia es el LPS-S y la R es tipo humoral. Entran al cuerpo e invaden el sistema fagocítico mononuclear donde se desarrollan. La R inicial es por los LTH1 +MQF para eliminarla; en caso de no lograrse viaja vía linfática a los ganglios regionales y penetra al torrente sanguíneo donde es fagocitado por MQF y PMN (se transportan a todos los órganos del cuerpo y continúan su multiplicación dentro de los fagocitos)
5 Presentación aguda en el 50% con PI 2-3 sem, resto cuadro insidioso sx inespecíficos que se desarrollan en semanas o meses
6 MC Etapa Aguda fiebre de hasta 38° en oleadas, nocturna, con sudoración desproporcionada para la T°, artralgias, mialgias y sx inespecíficos
6.1 Posteriormente y según la localización del foco infeccioso se pueden presentar: orquiepididimitis, sacroileitis, espondilitis, bursitis, tenosinovitis, granulomatosis hepática, neumopatía
7 DX.
7.1 HC mantener mínimo 30 días
7.2 SEROLOGIA Rosa de Bengala sensibilidad 99% esp. 40% Seroaglutinación en tubo de referencia para detectar IgG
7.3 RM/TAC en sospecha de afección articular
7.4 LCR tinción Gram con citoquímico y cultivo ante sospecha de Neurobrucelosis
7.5 Eco en sosp. de pericarditis o endocarditis
8 TRATAMIENTO: OMS Esquemas según edad y características
8.1 ESQUEMA A: adultos. Tetraciclina (Doxi 500/6hsx6sem) + Aminoglucósido (Estrepto 1gr IMX21d /Genta +++ 5mg/kgx2sem)
8.2 ESQUEMA C Refractarios o Recidiva RIfampicina (600-900x6sem) + Tetraciclina (Doxi 200x6sem)
8.3 ESQUEMA B niños TMP/SMX (2 tab712hsx21d) + Rifampicina (300/8x21d)
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