NEUROIMAGEN

NEUROIMAGEN

1. TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA

   • CON CONTRASTE
     • Para valorar estructuras vasculares y encontrar lesiones
     • CAPTAN
       • Vasos
       • Meninges
       • Organos fuera de la BHE
         • Pineal
         • Hipofisis
         • Plexos coroideos
       • BHE alterada
         • Tumores
         • Inflamacion
     • Neoplasias, infeccion, alteraciones vasculares, inflamatorias
   • SIN CONTRASTE
     • Malformaciones congenitas, traumatismos, ICTUS, Hemorragia, hidrocefalia, demencia
   • EVALUAR
     • 1. LINEA MEDIA
       • 2. ESPACIO YUXTADURAL
         • 3. SIMETRIA VENTRICULAR
           • 4. CARACTERISTICAS DEL PARENQUIMA
             • 5. PRESENCIA DE SURCOS
   • LESIONES
     • TRAUMATICAS
       • Hematoma epidural
       • Hematoma subdural
       • HSA traumatica
         • sangrado en los surcos cerebrales (lineas de cebra)
       • Contusiones hemorragicas traumaticas
     • NO TRAUMATICAS
       • HSA ANEURISMAL
       • Hemorragia intraparenquimatosa
       • HIDROCEFALIAS
       • Infartos cerebrales (hipodensos)
       • NEOPLASIAS
         • metastasis
   • SIGNOS TEMPRANOS DE ICTUS
     • ISQUEMICO
       • En el infarto establecido puede ser normal en las primeras 12 horas.
       • Se observa como una imagen hipodensa después de 24 horas de ocurrido el cuadro
       • Pueden aparecer signos subjetivos de isquemia cerebral en las primeras 6 horas.
       • INDIRECTOS
         • Signo de la arteria cerebral media hiperdensa
         • Pérdida de la diferenciación entre sustancia gris y blanca
         • Atenuación del núcleo lenticular
       • Pasadas las primeras 12-24 horas - 7 días se observa un área hipodensa
     • HEMORRAGICO
       • En la fase aguda es una imagen hiperdensa, bien delimitada, homogénea, con parénquima circundante normal que puede estar rodeado de un área hipodensa por edema y aparece de forma inmediata
       • En la fase subaguda la hiperdensidad disminuye debido a la reabsorción y licuefacción del coágulo hasta hacerse isodenso.
       • En la fase crónica es hipodensa, bien delimitada, pequeña, entre 5 -15 mm (la resonancia magnética puede distinguir depósito de hemosiderina, causa de un sangrado antiguo)

2. RESONANCIA MAGNETICA

   • SECUENCIAS
     • T1
       • LCR HIPOINTENSO
       • SUST BLANCA -> BLANCA
       • SUST NEGRA -> GRIS
     • T2
       • LCR-HIPERINTENSO
       • SUST BLANCA -> OSCURA
       • SUST NEGRA -> GRIS
     • FLAIR
       • LCR- HIPOINTENSO
   • proporciona una mejor resolución de las estructuras nerviosas que la TC
     • Nervios craneales, Lesiones del tronco encefálico, Anomalías de la fosa posterior, Médula espinal
       • FUNDAMENTAL EN PROCESOS EXPANSIVOS
       • PATOLOGIA VASCULAR
       • VALORAR MALFORMACIONES ENCEFALICAS
       • SOSPECHA EN ENFERMEDADES METABOLICAS Y DEGENERATIVAS
       • PATOLOGIA INFECCIOSA
       • CONTRAINDICACIONES
         • implantes cocleares
         • marcapasos
         • clips de aneurisma
         • cuerpos extraños metalicos
       • ALTERACIONES COGNITIVAS (ALZHEIMER)
         • atrofia

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