patologías/baja visión

patologías/baja visión

1. Degeneración macular asociada con la edad

   • ¿Que es?
     • La degeneración macular es un trastorno ocular que destruye lentamente la visión central y aguda, lo cual dificulta la lectura y la visualización de detalles fino
       • agudeza visual
         • varia con la extensión de la degeneración
         • en etapa Húmeda (exudativa), 20/400 O PEOR
   • tratamiento
     • Profiláctico
     • Medicamentoso: vitaminas y antioxidantes
     • FC láser de la NVC y de los vasos de alimentación
     • Antiangiogénicos: Macugen, Lucentis, Avastin, Esteroides.
     • Quirúrgico: C. Submacular, translocación macular
   • síntomas/signos
     • pueden ser asintomáticos
     • visión borrosa
     • metamorfopsias
     • micropsias
     • escotoma central
     • fatiga visual en VP
     • drusas
     • RPE
     • desprendimiento amarrillo-viteloforme
     • neo vascularización
   • manejo desde baja visión
     • mayor iluminación directa para trabajo en VP
     • lentes solares
     • los sistemas no ópticos

2. RETINOPATÍA DIABÉTICA

   • ¿QUÉ ES'
     • Es una complicación vascular altamente especifica de la diabetes mellitus
       • TIPOS
         • Tipo 1 (juvenil o insulinodependiente)
         • Tipo 2 (relacionado con la edad o no insulinodependiente)
         • manejo en baja visión
           • lentes de contacto
           • lentes solares
           • iluminación directa
           • dispositivos de aumento
           • entrenamiento de orientación y movilidad
           • A.V
             • perdida de campo visual
   • SIGNOS/SÍNTOMAS
     • Microaneurismas
     • hemorragias
     • IRMAS
     • microaneurismas
   • TRATAMIENTO
     • Fármacos antiangiogénicos

3. AGUJERO MACULAR

   • ¿QUÉ ES?
     • es la presencia de una apertura en la mácula, que es la zona central de la retina.
       • TIPOS
         • Agujero macular idiopático
           • también llamado senil por su relación con la edad del paciente,
         • Agujero macular miópico
           • ocurre en pacientes con alta miopía. Tiende a aparecer a una edad más temprana y pueden producir desprendimiento de retina
         • SIGNOS/SíNTOMAS
           • metamorfopsias
           • escotomas
           • visión borrosa
   • TRATAMIENTO
     • vitrectomía
     • inyección intravítrea
   • AV
     • Disminución o pérdida de la agudeza visual y, por lo tanto, de la capacidad de ver los pequeños detalles a cualquier distancia.sobre todo, en el caso de la visión central y en las fases más avanzadas de la enfermedad.

4. MIOPIA DEGENERATIVA

   • SINTOMAS/SIGNOS
     • astenopia
     • cefalea
     • VIisión lejana borrosa
     • moscas volantes
       • AV
         • depende del estado de la retina
         • MANEJO EN BAJA VISIÓN
           • L,C
           • TELESCOPIOS
           • FILTROS
           • LUPAS
     • destellos y deslumbramiento
     • manchas o sombras en el campo visual
   • ¿QUÉ ES?
     • Cuando la miopía supera las 10 dioptrías hablamos de miopía patológica
     • TRATAMIENTO
       • inyección intraocular de fármacos
       • fotocoagulación
       • cirugía refractiva

5. nistagmus

   • ¿QUÉ ES?
     • movimiento involuntario, rápido y repetitivo de los ojos
   • signos/sintomas.
     • Aniridia
     • movimiento sacádico e involuntario del globo ocular
     • mala visión
     • oscilopsia
       • TRATAMIENTO
         • inyecciones de toxina botulínica
         • cirugía de los músculos
         • ayudas opticas
           • gafas especiales (con prismas)

6. ATROFIA ÓPTICA

   • ¿QUÉ ES?
     • Es el daño al nervio óptico.
       • SIGNOS/SINTOMAS
         • Visión borrosa
         • Dificultades con la visión periférica (lateral)
         • Dificultades con la visión a color
         • Una reducción en la agudeza de la visión
         • AGUDEZA VISUAL
           • variable
           • TRATAMIENTO
             • No existe un tratamiento o cura
           • ocasiona que la visión se opaque y se reduzca el campo visual
             • AYUDAS OPTICAS
               • lupas
               • telescopios
               • Anteojos de lupa

7. DESPRENDIMIENTO DE RETINA

   • ¿QUÉ ES?
     • Es la separación de la retina de la siguiente capa, llamada coroides
       • SIIGNOS/SINTOMAS
         • miodesopsias
         • destellos luminoso
         • visión ondulada o acuosa
         • una sombra oscura en alguna zona de ka visión
           • AGUDEZA VISUAL
             • tiene una pérdida rápida de visión
             • visión borrosa central
               • TRATAMIENTO
                 • Retinopexia neumática
                 • Vitrectomía
                   • AYUDAS OPTICAS
                     • Amplificadores de video
                     • Audiolibros y libros electrónicos.
                     • Lupas de mano
                 • Bucle escleral
             • puede llegar a una perdida total de visión

8. RETINOPATIA DE LA PREMATURIDAD

   • ¿QUÉ ES?
     • Es un desarrollo anormal de vasos sanguíneos en la retina del ojo que ocurre en bebés que nacen muy precoces
       • SIGNOS/SINTOMAS
         • disminución de la agudeza visual por cicatrices retinianas
           • AGUDEZA VISUAL
             • Estrabismo
             • Ambliopía
               • TRATAMIENTO
                 • Terapia con láser.
                 • Crioterapia.
                 • anti-VEGF
                 • Introflexión escleral
                   • AYUDAS OPTICAS
                     • dependen del grado de la perdida de visión
             • Depende de la localización, extensión y estadios o grados:
         • ceguera o disminución grave de la visión ante la presencia de un desprendimiento total o parcial de la retina
     • La retinopatía de la prematuridad se clasifica en 5 estadios y se localiza por extensiones horarias y zonas

9. RETINOSIS PIGMENTARIA

   • ¿QUÉ ES?
     • es una enfermedad de origen genético que provoca una degeneración progresiva de las células del ojo sensibles a la luz (fotorreceptores) que poco a poco va perdiendo la visión
       • SIGNOS/SINTOMAS
         • Deficiente adaptación a la oscuridad o a lugares poco iluminados: ceguera nocturna
         • visión en túnel
         • Disminución lenta pero progresiva de la agudeza visual.
           • AGUDEZA VISUAL
             • la AV central puede ser de 20/20 a ninguna percepción de luz
               • TRATAMIENTO
                 • no existe un tratamiento como tal, pero se puede mejorar con procesos bioquimicos y celulares
                 • MANEJO DE BAJA VISIÓN
                   • Tienen mayor riesgo de sufrir depresión y cuadros de ansiedad, ayudas para desenvolvimiento en el espacio
             • la peridida del campo visual comienza en la periferia media y se extiende hacia dentro y fuera formando un campo en forma de rosquilla
         • fotopsias
         • Alteración de la percepción de los colores, especialmente cuando la enfermedad está muy avanzada

10. TOXOPLASMOSIS

    • ¿QUÉ ES?
      • La toxoplasmosis es una enfermedad que se produce como consecuencia de una infección por el parásito Toxoplasma gondii, uno de los parásitos más comunes del mundo. La infección suele contraerse al comer carne contaminada mal cocida, exponerse a heces de gato infectadas o mediante la transmisión de madre a hijo durante el embarazo.
        • SIGNOS/SINTOMAS
          • Dolor generalizado
          • Ganglios linfáticos inflamados
          • Dolor de cabeza
            • AGUDEZA VISUAL
              • pérdida de la visión central por afectación de la mácula
                • TRATAMIENTO
                  • la combinación de pirimetamina con sulfadiacina, que es capaz de controlar la fase de replicación rápida (fase aguda de la enfermedad), pero sin embargo no actúa sobre los quistes. Frente a éstos parecen ser de gran utilidad los tratamientos con hidroxinaftoquinona (atovacuona) y azitromicina
          • Fiebre
          • Fatiga
          • fatiga a nivel ocular
          • inflamación a nivel de la retina y la uvea posterior

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