DOLOR

DOLOR

Sensación no placentera asociada con una parte específica del cuerpo
1. Noxas
  1. Estímulos causantes del dolor
  2. Detectados por receptores sensoriales específicos llamados “nociceptores”
    1. Identificados como fibras C y fibras A
      1. Terminaciones nerviosas libres con cuerpos celulares en los ganglios de las raíces dorsales con terminación en el asta dorsal de la medula espinal
Agudo
1. Consecuencia inmediata de la activación de los sistemas nociceptores por una noxa
2. Por estimulación química, mecánica o térmica de nociceptores específicos
3. Función de protección biológica
Crónico
1. Puede perpetuarse por tiempo prolongado después de una lesión, e incluso en ausencia de la misma
2. No posee una función de protección
3. Se asocia a importantes síntomas psicológicos
Dolor nociceptivo
1. Es consecuencia de una lesión somática o visceral
Dolor neuropático
1. Es el resultado de una lesión y alteración de la transmisión de la información nociceptiva a nivel del SNC o periférico
El daño tisular causa la liberación de numerosos agentes químicos
1. leucotrienos, bradikininas, serotonina, histamina, iones potasio, ácidos, acetilcolina, tromboxanos, sustancia P y factor activante de plaquetas
2. Estos agentes son importantes factores en el desarrollo de dolor continuo después de una injuria aguda
  1. En la medula espinal los nociceptores liberan mensajes a través de la liberación de neurotransmisores del dolor
    1. Glutamato, sustancia P, péptido relacionado con el gen de la calcitonina (PRGC)
    2. Los neurotransmisores del dolor activan la neurona de segundo orden vía los receptores correspondientes.
      1. Esta neurona cruza la medula espinal al lado contralateral, y viaja por el haz espinotalamico hasta alcanzar el tálamo.
        En el tálamo se activa la neurona de tercer orden, y viaja a la corteza somatosensorial, la cual percibe el dolor

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