Teorías del Control Motor

Teorías del Control Motor

1. Teoría refleja

   • En 1906, el neurofisiólogo Sir Charles Sherrington sentó las bases de la teoría refleja del CM.
   • Limitaciones
     • La consideración del reflejo como unidad básica del comportamiento no explica los movimientos espontáneos ni los voluntarios como formas aceptables de conducta No explica tampoco que un solo estímulo pueda resultar en respuestas variadas que dependen de un contexto y de los comandos descendentes o la capacidad de realizar movimientos nuevos
       • Implicación Clínica. La recuperación del CM se basa en aumentar o reducir el efecto de los diversos reflejos durante las tareas motoras. El concepto Bobath se basó en parte en ella
   • Para Sherrington, los reflejos eran los componentes básicos del comportamiento complejo, trabajaban juntos o en secuencia, para lograr un propósito común

2. Teoría jerárquica

   • Hughlings Jackson, un médico inglés, sostenía que el cerebro tiene niveles de control superior, medio e inferior, que corresponden a las áreas de asociación superiores, a la corteza motora y a los niveles espinales de función motora
     • Rudolf Magnus (1920):Explora la Función de  diferentes reflejos dentro de distintas partes del SN. Descubrió que los Reflejos controlados por los niveles inferiores de la jerarquía neural sólo están presentes cuando se dañan los centros corticales.
       • Georg Schaltenbrand:Magnus/Explicó el Desarrollo de la movilidad humana. Describió su desarrollo en función de la aparición y  desaparición de una secuencia de reflejos.
         • Stephan Weisz (1930): Informe de las reacciones reflejas: la base del equilibrio en los humanos.
           • Arnold Gessel y Myrtle McGraw (1940): Teoría de la Neuromaduración del desarrollo. Desarrollo motor normal: creciente corticalización del SNC que produjo la aparición de niveles superiores de control sobre los reflejos de nivel inferior.
   • El control jerárquico se define como una estructura organizacional de mayor a menor
   • Limitaciones
     • No explica que un reflejo que se encuentra dentro del nivel inferior de la jerarquía es el que domine la función motora (reflejo de retirada)
   • Implicación Clínica
     • Basados en la teoría jerárquica del CM se ha realizado el análisis de reflejos como parte de la evaluación clínica de pacientes con deficiencias neurológicas, utilizándose además como medio para calcular el nivel de maduración neural y predecir la capacidad funcional

3. Teoría del Procesamiento de Distribución en Paralelo

   • La teoría del procesamiento de distribución en paralelo (PDP) describe la forma en que el sistema nervioso procesa la información para actuar.
   • Explicar como adquirimos nuevas habilidades: predice los procesos utilizados por el SN.
   • Científicos: diseñan el procesamiento neural utilizando programas computacionales, desarrollados con sofisticados circuitos similares a las redes del cerebro.
   • Procesos en paralelo: interpreta la información a través de vías múltiplesque la analizan simultáneamente en diferentes formas.
   • Procesos en serie: procesa la información a través de una vía única
   • Los modelos consisten en elementos que están conectados por circuitos. Al igual que las sinapsis neurales, cada elemento puede ser afectado por los otros de forma positiva o negativa en distinta magnitud.
   • Limitaciones
     • Los modelos basados en esta teoría no imitan el procesamiento de la información durante el desempeño y el aprendizaje
   • Implicaciones Clínicas
     • Clínicamente, se podría utilizar este modelo para predecir la forma en que las lesiones del SN afectan a las funciones. Se ha indicado que en el cerebro los sistemas son altamente redundantes, capaces de operar con una pérdida de ejecución similar a la magnitud del daño, siendo esta una característica de ejecución natural de los modelos de PDP

4. Teorías de la Programación Motora

   • Las teorías más actuales acerca del CM se alejan de la idea de que sea un sistema fundamentalmente reactivo, habiendo comenzado a explorar la fisiología de las acciones en vez de la naturaleza de las reacciones.
   • Se puede obtener una respuesta motora determinada tanto por un estímulo sensorial como por un proceso central en ausencia de un estímulo o impulso aferente, por lo que se debería hablar mejor de patrón motor central.
   • Estudios (1960): Analizaron al Saltamontes. Demostraron que la regularidad del movimiento de sus alas al volar dependía de un generador de patrón rítmico. Incluso cuando se cortaron los nervios sensoriales, el SN por sí mismo podía generar la reacción sin un impulso sensorial. (aleteo más lento)Es posible el movimiento en ausencia de una acción refleja. Estímulo sensorial, aunque o es esencial en movimientos impulsores, tiene una función importante en la acción modulada.
   • Limitaciones
     • El concepto de programa motor no considera que el SNC deba tener en cuenta variables musculoesqueléticas y ambientales para lograr el control del movimiento. Comandos similares producirán movimientos distintos según varíen estas variables
   • Implicaciones Clínicas
     • Pone de relieve la capacidad de reaprender patrones de acción correctos ante trastornos de los niveles superiores de CM. El objetivo terapéutico deberá enfocarse hacia la recuperación de los movimientos claves para una actividad funcional, más que en la reeducación aislada de los músculos y si los niveles superiores de programas motores no están afectados, en encontrar efectores alternativos

5. Teoría de la acción dinámica

   • Este enfoque proviene de un estudio más amplio de las dinámicas o sinergias dentro del mundo físico y plantea las interrogantes
   • Considerando el principio de autoorganización, afirma que cuando un sistema de partes individuales se une, sus elementos se comportan colectivamente en forma ordenada, no siendo necesario un centro superior que envíe las instrucciones para lograr la acción coordinada
   • La acción dinámica o perspectiva sinergista también trata de encontrar descripciones matemáticas de estos sistemas autoorganizados. Las características esenciales examinadas son las llamadas propiedades no lineales del sistema
   • Limitaciones
     • Supone que la relación entre el sistema físico del sujeto y el ambiente donde opera determina principalmente su comportamiento
   • Aplicaciones Clínicas
     • Las alteraciones en el comportamiento motor a menudo pueden ser explicadas en función de los principios físicos en vez de interpretarlos necesariamente según las estructuras neurales así, la comprensión de las propiedades físicas o dinámicas del cuerpo humano permitiría su uso en el tratamiento de los pacientes

6. Teoría de sistemas

   • Nicolai Bernstein (1896-1966), un científico ruso, veía al cuerpo y al sistema nervioso de una forma completamente nueva.
     • Al describir las características del sistema activado, consideró todo el cuerpo como un sistema mecánico, con masa y sujeto a fuerzas externas, como la gravedad, y a fuerzas internas, que incluyen fuerzas de inercia y aquéllas que dependen del movimiento.
   • Esta teoría explica cómo no se puede entender el control neural del movimiento sin entender las características de los sistemas que se mueven.
   • Afirma que «los movimientos no son dirigidos ni central ni periféricamente, sino que emergen de la interacción de muchos sistemas»
   • Limitaciones
     • No considera la interacción del organismo con el ambiente
   • Implicaciones Clínicas
     • Sugiere que la evaluación y tratamiento deben enfocarse no sólo en las deficiencias de los sistemas particulares que contribuyen al CM, sino en aquellas que interactúan en los múltiples sistemas, como las del sistema musculoesquelético

7. Teorías Orientadas a las Actividades

   • Peter Greene, un biólogo teórico, indicó que lo necesario en el campo del control motor era una teoría para las actividades.
   • Gordon y Horak: Una adaptación de la teoría de la actividad de Greene. Define actividad desde una perspectiva más funcional.
   • Método orientado a la actividad: el objetivo del control motor es el dominio del movimiento para realizar una acción particular, no paraefectuar movimientos por el sólo hecho de moverse.
   • Limitaciones
     • No informa sobre cuáles son las actividades fundamentales del SNC y los elementos esenciales que se controlan en una acción
   • Implicaciones Clínicas
     • Señala que la recuperación del CM debe enfocarse a actividades esencialmente funcionales

8. Teoría del Medio Ambiente

   • James Gibson comenzaba a explorar la forma en que nuestros sistemas motores nos permiten interactuar más efectivamente con el medio ambiente a fin de tener un comportamiento orientado al objetivo.
   • Su investigación se centró en cómo detectamos la información del entorno pertinente para nuestras acciones y cómo la utilizamos para controlar nuestros movimientos
   • Limitaciones
     • Enfatiza poco en la organización y función del sistema nervioso
   • Implicaciones Clínicas
     • Describe al individuo como un explorador activo del medio ambiente y es esta exploración la que permite al sujeto desarrollar múltiples formas de realizar la actividad
   • La perspectiva del medio ambiente ha ampliado nuestro entendimiento de la función del sistema nervioso como un sistema sensorial-motor, que reacciona a las variables del entorno, a la idea de que es un sistema que percibe la acción, que explora activamente el ambiente para satisfacer sus propios objetivos.

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