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Drenajes Quirúrgicos

kitzia ulloa English

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Toda maniobra y material para evacuar o derivación de secreción desde cavidad/viscera al exterior
- Evita acumular liquidos
- obliterar espacio muerto
- aposición de tejido
- Evita formacion hematoma
- Evitar infección
- reduce la cicatriz
- Material suave y flexible
- No irritante a tejidos
- Con colector
FINALIDAD
- PROFILACTICOS
  - UsO: NO hay fugas pero podria haber
- TERAPEUTICOS
  - Uso: hay colecciones o fuga controlable
- DIAGNÓSTICOS
  - Conocer material, cantidad y lugar proviene de drenado
MECANISMO DE ACCIÓN
- PASIVOS
  - Evacuacion de materiales por fuerza natural
  - Ej: capilaridad; PENROSE, TIRAS DE GASA
- ACTIVOS (ASPIRATIVOS)
  - Mecanismo propio de succión: vacio o presion. Jeringa
  - DRENOVAC, REDÓN, PLEUREVAC
ESTRUCTURA
- ABIERTOS
  - Mecanismo simple de comunicacion con exterior, sin aislar solo gasa o apósito. Cuidados
- CERRADO
  - Ciertas circunstancias para impedir infecciones. Con sistema colector final, tubo colector
NATURALEZA
- BLANDOS
  - Preferidos cuando esta cerca de estructura vascular o visceral delicada (lesión)
  - Funcionan por capilaridad.
- RÍGIDOS
  - Material rígido (plastico) y duro. TEJIDO SUBCUTANEO (para No lesionar). Interior
  - Drenovac
Drenajes
- DRENAJE DE GASA
  - Tira de gasa o enrollada (cigarro) se coloca en herida o absceso
    - Acción: Capilaridad, facilita fluido secrecion
      - Complemento
- DRENAJE FILIFORME
  - pasivo por capilaridad
    - introducción haz hilos (nylon, algodón) en herida pequeña
      - Poca secreción. No coagulos
- DRENAJE DE PENROSÉ
  - Ámbar, radiopaco. PASIVO
    - Coloca a través de apertura cutánea y actúa por capilaridad
      - Final intervención qx, pequeña incisión y sutura
        Absceso subhepático, pancreáticos, anastomosis intestinal, peritonitis
        Retirar 5to dia. Progresivo (3cm)
- SARATOGA Y BABCOCK
  - Da consistencia a tubo de Penrose favorece drenaje
    - Babcock; tubo inserta interior penrose
      - Retroperitoneal o cavidad abd.; Drenaje extenso
        Kitzia Ulloa Aguirre 5 C
        Bibliografía: Archundia Abel. El acto quirúrgico. En: McGraw-Hill Interamericana. Cirugía 1 Educación quirúrgica. 5ta Edición. p.271-316
Drenajes
- DRENAJE DE TEJA/ SILASTIC
  - Plástico flexible y ondulado. Capilaridad, asgura sutura e imperdible de seguridad para evitar introducción
- DRENAJE DE REDÓN
  - Drenaje activo. tubo flexible con varias perforaciones y otro extremo adapta a recolector
  - Drenaje constante, pude regularse
  - Cirugía extirpa gran cantidad tejido quedando espacio muerto, evitando hematomas y cirugía de sangrado imp
- DRENAJE EN T DE KEHR
  - Tubo blando T.
  - Drenar vías biliares
  - extremo corto (colédoco y hepático) y largo sale contrabertura pared abd. Actua gravedad. retira 10mo dia manera intermitente
- DRENAJE DE JACKSON PRATT
  - Activo aspirativo. Conecta a vacío baja presion tipo pera o redón (succión)
  - Intervencion producen amplios despegamientos con acúmulos de colecciones seroheáticas o exudado inflamatorio
- SISTEMAS VAC
  - HERIDAS ABIERTAS , INFECTAS O NO EPITELIZADAS, INJERTOS Y COLGAJOS, mantienen cubiertas favorecer cicatrización
  - recolector: esponja hidrofílica cubre herida y se conecta al aparato succión
  - Remueven secreciones y detritos, protegen la granulación sana de la herida y respetan la epitelización.
  - NO LESIONES EXPUESTAS, SANGRANTES, FÍSTULAS ENTÉRICAS
  - HEMOVAC
    - Sistema cerrado, presion negativa, elimina desechos por sonda conectada a cámara de succion
      - PROMUEVE CICATRIZACIÓN HERIDA, ELIMINA LIQUIDOS (SEROMA, HEMATOMA), suprime espacio muerto
  - PLEUREVAC; DRENAJE TORÁCICO
    - DRENAR PLEURA Y MANTENER EXPANSION PULMON
      - tubos pleurales desechables de Silastic o polivinilo conectan a tubos colectores de sistema sellado por agua
        PResión subatmosférica
        Neumotórax, derrame pleural, empiema, toractomía, esofafectoía, cirugía cardiaca
  - PORTOVAC
    - Succión continua y suave de colecciones serohemáticas en zonas en las que se ha intervenido