FISIOPATOLOGÍA DEL ACV

FISIOPATOLOGÍA DEL ACV

1. ISQUEMICO

   • ¿QUÉ ES?
     • es la muerte de una zona de tejido cerebral (infarto cerebral) como consecuencia de un suministro insuficiente de sangre y oxígeno al cerebro debido a la obstrucción de una arteria.
       • generalmente se produce por la obstrucción de una arteria que va al cerebro; la obstrucción es debida a la formación de un coágulo sanguíneo e/o a un depósito de grasa ateroesclerótico.
       • Los síntomas ocurren repentinamente y consisten en debilidad o astenia muscular, parálisis, pérdida de sensibilidad o sensibilidad anómala en un lado del cuerpo,
       • El tratamiento consiste en medicamentos para disolver coágulos de sangre o para reducir la probabilidad de que la sangre se coagule, y en procedimientos para eliminar físicamente los coágulos sanguíneos, seguidos de rehabilitación.
   • CUALES SON SUS CAUSAS
     • suele ser resultado de la obstrucción de una arteria que irriga el cerebro, por lo general una rama de una de las arterias carótidas internas.
     • Por una formación interna de la arteria, que acaba por obstruirla
     • Desplazándose desde otra arteria hacia una arteria del cerebro
     • Desplazándose desde el corazón hasta el cerebro:
   • SU FISIOPATOLOGIA
     • En el ACV, la base del daño neuronal está en la escasa, e incluso nula, producción de energía debido a la hipoxia.
     • La secundaria inactividad de las bombas dependientes de ATP genera una alteración iónica, que es la responsable de la excitotoxicidad y/o muerte neuronal y glial.
       • Como respuesta tisular se activan vías inflamatorias, favoreciendo el incremento en la permeabilidad de la barrera hematoencefálica, la infiltración leucocitaria y el edema cerebral, este último presente en el caso de reperfusión post-lesión
       • EXITOTOXICIDAD
         • es un evento inherente al encéfalo como factor desencadenante de muerte celular
         • El principal neurotransmisor excitatorio cerebral es el glutamato, que cuenta con dos grandes tipos de receptores neuronales: los metabotrópicos y los no metabotrópicos — dentro de los que se encuentran N-metil-D-aspártico (NMDA), AMPA y Kainato
           • Además, existe una alteración en la barrera hematoencefálica al incrementar su permeabilidad, favorecida por cambios celulares y la inducción de enzimas como las metaloproteinasas de matriz

2. HEMORRAGICO

   • ¿QUE ES?
     • es un tipo de ictus o enfermedad cerebrovascular (ECV) que afecta al suministro de sangre al cerebro.
     • Éste se produce cuando un vaso sanguíneo se rompe y sangra en el cerebro, comprimiendo y afectando así al tejido de células del cerebro rápidamente.
       • POR ENDE TENEMOS 2 TIPOS
         • Hemorragia intracerebral. Quiere decir que el ACV hemorrágico fue provocado por una hemorragia en el cerebro
         • Hemorragia subaracnoidea. Quiere decir que el accidente cerebro vascular hemorrágico fue provocado por una hemorragia en la superficie del cerebro en el espacio subaracnoideo
   • CUALES SON SUS CAUSAS
     • El mayor riesgo del ACV hemorrágico es tener hipertensión.
       • Alrededor de dos de cada tres ACV hemorrágicos son provocados por este factor.
     • nflamación de un vaso sanguíneo en el cerebro
     • Debilitamiento de los vasos sanguíneos en el cerebro.
     • Anormalidades en la forma en que los vasos sanguíneos se han formado en su cerebro
     • tratamiento con un medicamento anticoagulante
     • Uso de algunas drogas ilegales, tales como cocaína.
     • Tener un trauma en la cabeza. Esto puede provocar que los vasos sanguíneos se revienten y sangren dentro y alrededor deL cerebro.
   • ALTERACIÓN FUNCIONAL
     • Cuando ocurre un ACV se interrumpe el suministro de sangre al cerebro
       • POR ENDE
         • pérdida de conocimiento (si es prolongado, se llama coma)
         • vómitos, tortícolis
         • entumecimiento, debilidad o imposibilidad de mover la cara, brazo o pierna de un lado del cuerpo
         • dificultad para hablar y que te entiendan
         • dolor de cabeza intenso y repentino
       • los síntomas del accidente cerebrovascular por lo general se presentan repentinamente, en segundos o minutos.

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