Historia De La Exodoncia

Historia De La Exodoncia

1. Época Clásica

   • En la antigua Grecia, Asclepio o Esculapio (1560 a.n.e.) ya había construido instrumentos rudimentarios para la exodoncia; también se le atribuyen indicaciones precisas sobre la avulsión dentaria que realizaba con una pinza llamada odontagogo.
   • Aristóteles de Stagira (445-376 a.n.e.)
     • Se le considera el fundador de la Anatomía y de la Historia Natural.
     • Escribió de la extracción dentaria y describe un instrumento llamado “odontogra” formado por dos palancas que se mueven en sentido contrario.
     • Clasificó los dientes por su forma y función.
   • Hipócrates (460-377 a.n.e.)
     • Describe en los libros de la Colección Hipocrática o Corpus Hippocraticum un inmenso caudal de sus saberes médicos entre los que se encuentran muchos referidos a la patología y terapéutica bucal y máxilofacial.
     • Fue el creador del término “muela del juicio para designar el tercer molar.
     • Conocía el tratamiento de las perforaciones palatinas y la consolidación de los dientes vacilantes.
     • Trataba las fracturas mandibulares ligando unos dientes con otros por medio de alambres de oro.
     • Reservaba la extracción dentaria como último recurso.
     • Hablaba de la reimplantación dentaria, considerando que en las fracturas de los maxilares los dientes luxados debían volverse a su sitio y ser mantenidos con ligaduras.
     • Recomendó aparatos complejos, pero prácticos para la reducción de fracturas maxilares.
     • Realizaba los vendajes hipocráticos cuando la fractura era de mandíbula y la sostenía con pequeñas tablillas.
   • Galeno (130-201 d.n.e.)
     • Dejó un riquísimo legado de obras maestras y doctrinas médicas que fueron indiscutibles durante años y de entre ellas dedicó una atención particular a múltiples aspectos anatómicos, clínicos y patológicos buco-máxilofaciales:
       • Tratamiento de las odontalgias.
       • De la erupción patológica del tercer molar.
       • Describió la anatomía dentaria, su inervación por el trigémino.
       • Estudia la marcha de la caries, etc.

2. Prehistoria

   • De la avulsión dentaria como el primer acto quirúrgico practicado en la cavidad bucal, se tienen referencias dadas por Baundoin, Matsuto y otros autores, resultado de investigaciones realizadas sobre maxilares del período neolítico.
   • El primer implante data del año 7000 a.n.e. al aparecer en Argelia un cráneo femenino con una falange implantada en región de premolares superiores..
   • De la extracción de cuerpos extraños se tienen documentos en los esqueletos prehistóricos en los que se han encontrado reacciones óseas alrededor de fragmentos de armas incompletamente extraídos

3. Edad Contemporanea

   • El avance del capitalismo coincide con los adelantos en el campo de la salud. Comienza a utilizarse la cocaína como anestésico en la etapa de 1879 a1894.
   • En 1895 se comienza el uso de los Rx utilizándose radiografías intraorales.
   • Desde los inicios del siglo XX se pueden apreciar con creciente intensidad diversas manifestaciones de la ideología burguesa, europea y estadounidense, encaminadas a resolver las nuevas demandas de la sociedad, lo que determinaron nuevos enfoques en la práctica y la educación médica manteniendo su carácter clasista.
   • Se introduce el uso de la procaína como anestésico local.
   • Buckley emplea el formocresol en 1906.
   • Hunter señala la poca atención de los dentistas a la sepsis bucal alrededor de las coronas, puentes y la relación de la boca con el resto del cuerpo, corroborado por Billings quien crea la teoría de la infección focal

4. Edad Moderna

   • Se establece una clara delimitación entre el cirujano practicante y cirujano dentista, a pesar de que la situación de la Estomatología era aún confusa.
   • Nathaniel Higmore, cirujano y anatomista inglés, redescubrió la anatomía del seno maxilar en 1651, lo cuál permitió explicar muchos síntomas y complicaciones de dolores de dientes, pero hasta 50 años más tarde no se comenzó la cirugía antral.
   • En España se produce un gran impulso en la cirugía bucal en los Reales Colegios, gracias al avance en el saber anatómico, la traducción al castellano de valiosos tratados de cirugía y odontología y el ejercicio profesional de cirujanos extranjeros, entre ellos Pierre Gay (1717) dentista de la Casa Real.
   • En Francia Pierre Fauchard (1690-1761), publicó en 1728 su célebre obra “La Chirurgie Dentiste ou traité des dents” donde acredita amplios conocimientos médico-quirúrgicos, con aportaciones importantes de técnicas e instrumental de indudable valor para la práctica de la cirugía bucal.
   • El cirujano dentista Le Montier en 1760, realizó la operación de una fisura palatina, la cuál consistió en juntar los bordes de la hendidura mediante suturas y luego avivarlos con cauterio, el aspecto quirúrgico de la fisura palatina reapareció en 1816, con Von Graefe, quien estableció el principio de la uranoestafilorrafia, como tipo básico.
   • Mauricio Heider (1816-1866), profesor de dentistería operatoria en Viena, fue el estudioso de mayor prestigio de la escuela austriaca, introdujo el galvanocauterio en la terapéutica dentaria.
   • John Hunter (1728-1793) publicó varias obras sobre odontología, clasificó los dientes y recomendó extraer el primer o segundo premolar en los casos de empiema del seno maxilar, en 1778 publicó su segunda obra mayor Actual treatise on the disease of the teeth. Bell, en su libro de cirugía aconsejó abrir los abscesos a lo largo y rellenarlos con hilachas para mantenerlos abiertos.
   • Simón Hullihen (1860), médico-dentista en Estados Unidos es considerado históricamente como el fundador de la cirugía bucal y máxilofacial; sus múltiples publicaciones dan testimonio de su amplio saber en este campo abarcando la extracción dentaria, fractura de los maxilares y esbozos de cirugía ortognática.
   • La introducción de la anestesia local cambia sustancialmente la práctica y técnica de la exodoncia.
   • 1884 Koller comienza la aplicación de los anestésicos locales a base de soluciones de cocaína hasta llegar a las sustancias actuales.
   • Eugene Koeberlé y Jules Péan diseñaron hacia 1860 las primeras pinzas hemostáticas.
   • Louis Pasteur (1822-1895), y a sus precursores, dos hombres del siglo XIX, Holmes y Semmelweis, se describe que la infección es una enfermedad contagiosa. Joseph Lister propuso y llevó a cabo (1867), siguiendo esta doctrina la antisepsia quirúrgica, rociando el campo operatorio con pulverizaciones de ácido fénico.
   • Se añadió la asepsia, basada en la esterilización del instrumental y del material de medicación mediante métodos físicos.
   • Por una parte se redujo a cifras próximas al cero la mortalidad por las intervenciones clásicas, por otra se abrieron a la cirugía campos hasta entonces vedados, se llevaron a cabo los primeros injertos óseos.

5. Edad Media

   • Andrea Vesalio (1514-1565)
     • Propone la intervención quirúrgica con ostectomía para conseguir su exodoncia.
     • Estudió la patología producida por el tercer molar.
     • Describió gráficamente por primera vez la verdadera anatomía humana.
   • En 1570, Fabricio d' Acquapendente
     • diseña toda una colección de instrumentos para la avulsión dentaria, adaptados a la morfología de cada diente en particular.
     • En su obra “Crisol de la Cirugía” describe las operaciones quirúrgicas que se hacen en la boca
   • Ambroise Paré (1510-1590)
     • Suprimió los métodos inhumanos anteriores de tratar las heridas por medio de aceite caliente
     • popularizó el uso de las ligaduras vasculares para contener las hemorragias
     • publica en 1572, en París sus “ Cinq Livres de Chirurgie”, en los cuales se tratan muchas y variadas cuestiones de cirugía bucal y odontología en general.
     • Enriqueció el instrumental con la invención del abrebocas, el gatillo y el pelícano.
     • trabajó en la reimplantación dentaria
     • fue el primero que utilizó la prótesis en la fisura palatina.
   • En 1633, Dupont recomendaba la extracción del diente cuando el dolor era muy rebelde, con la novedad de reimplantarlo inmediatamente, con lo que se afirma otra vez y desaparece el dolor.

6. Edad Antigua

   • En la antigua Mesopotamia las Tablas Asirias de la colección Kuyunjik del 800 a.n.e.
     • mencionan que un dentista aconsejó a su rey la extracción de los dientes de su hijo, por ser estos la causa de la enfermedad que padecía.
   • Los médicos mesopotámicos antiguos inventaron el catéter
   • En la estela de Hammurabi aparecen grabados los honorarios de los cirujanos babilonios y precisadas las penas por los eventuales errores de la intervención.
   • En papiros egipcios como el de Ebers que data del 3700-1500 a.n.e.
     • Referencias a distintas enfermedades dentales con indicaciones terapéuticas para las infecciones consecutivas a la caries y la necrosis pulpar.
     • Aplicación del cauterio enrojecido al fuego.
     • También trata la abertura de tumores con cuchillo,.
     • Se menciona la extracción.
     • Habilidades en la inmovilización de fracturas.
     • Adoptar el calor para detener las hemorragias.
     • Operaciones de catarata.
   • Sushirata, padre de la cirugía india, vivió alrededor del año 600 a.n.e.
     • Describió el dolor por la exposición de las terminaciones nerviosas.
     • Describió el tercer molar inferior con su nervio alveolar y relacionó el nervio infraorbitario con la neuralgia facial.
     • Realizó tratamientos para la luxación bilateral de la mandíbula.
     • Describió la anatomía de la mandíbula
   • En la época de los Vedas para las extracciones dentales usaban cocimientos a partir de beleño, cáñamo, belladona o adormidera; la exodoncia se practicaba golpeando directamente sobre la corona o sobre una madera a modo de escoplo, lo que daba lugar a la fractura del diente o de las corticales óseas.
   • La civilización china
     • En el siglo XVIII a.n.e. el emperador Mei-King escribió un libro; en su capítulo XVI describe varios tipos de odontalgias.
     • La extracción dentaria la practicaban con los dedos
     • utilizaban la acupuntura para curar 7 enfermedades bucales distintas, hacian uso de sus agujas de oro y plata.

7. Época actual

   • La odontología se desarrolla vertiginosamente, la generalización del uso de los Rx en la profesión a partir de 1920 hace que la Endodoncia tenga un valor científico y se demuestra el valor de la conservación de los dientes.
   • Luego de la 2da. Guerra Mundial se consolida la Cirugía Maxilofacial como especialidad, el avance de la tecnología con la cirugía ortognática, los implantes endóseos, microcirugía, distracción osteogénica, biomateriales, cirugía oncológica y pediátrica de cabeza y cuello y el alto nivel científico y una proyección biopsicosocial de la práctica de la profesión caracterizan esta etapa.
   • La especialidad de Cirugía Máxilofacial se consolida en 1969 por la resolución ministerial número 209.
   • Santana Garay, autor de valiosos textos como el Atlas de Patología del Complejo Bucal (1985) e Infección por el VIH en el Complejo Bucal (2000) y precursor del Programa Nacional de Detección del Cáncer Bucal (1986), y Antonio Fernández Mirabal se han destacado en el campo de la oncología de cabeza y cuello.

8. Referencias Bibliográficas

   • -Consultado el 1/03/2021.Recuperado de:https://www.odontologos.mx/odontologos/noticias/694/la-extraccion-dentaria-en-sus-origenes
   • -Consultado el 1/03/2021.Recuperado de: https://exodonciaunamcu.blogspot.com/2014/08/historia-de-la-exodoncia.html
   • -Consultado el 1/03/2021.Recuperado de:http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-81202002000100002
   • -Consultado el 1/03/2021.Recuperado de:https://exodoncia3016-mrak-orgullofo-unam.blogspot.com/2014/08/historia-de-la-exodoncia.html
   • López Sánchez J. Ciencia y Medicina; Historia de la Medicina. Ciudad de la Habana: Editorial Científico-Técnica
   • Gay Escaoda C, Berini L. Cirugía bucal. Madrid: Ergon, 1999