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CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO, DEL NIÑO Y LACTANCIA MATERNA
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CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO, DEL NIÑO Y LACTANCIA MATERNA
OBJETIVO
- Informar a los padres de familia, con énfasis en las madres, sobre los beneficios de la lactancia materna y los cuidados del recién nacido, orientando sobre los signos de alarma que pueden presentarse y sobre el cuidado del menor para una mejor salud.
PROCEDIMIENTO
- Informar a los padres o responsables del recién nacido que la mayoría de las complicaciones en los niños y las niñas se presentan en la primera semana de vida y que dichas complicaciones pueden reconocerse de forma temprana
- Mencionar y explicar cada uno de los signos de alarma que pueden presentarse en el recién nacido.
- Distermia
- Deprimido, letárgico e irritable
- Hipotónico
- Presenta convulsiones
- Rechazo a la vía oral
- Signos de dificultad para respirar
- Hiperemia
- Evacuaciones líquidas y aumentadas
- Ictericia progresiva
- Palidez
- Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL)
- Explicar a los padres o responsables del menor que el Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (también conocida como muerte de cuna o muerte blanca) es la muerte inesperada del niño o niña menor de un año de edad en la que el episodio fatal ocurre aparentemente durante el sueño.
- Recomendaciones a los padres o responsables del menor que para disminuir el riesgo de SMSL
- • Acostar al bebé boca arriba (posición supina).
- • Evitar exponerlo al humo del tabaco (prenatal y postnatal).
- • Evitar el abrigo excesivo.
- • El bebe debe dormir en una cuna adecuada: colchón firme, sin superficies blandas, juguetes, almohadas u otros objetos dentro de la cuna
- • Evitar que el bebé duerma en cama compartida.
- • Alimentarlo al seno materno
- Lactancia materna
- Importancia de la alimentación al seno materno desde el nacimiento y hasta los seis meses de edad; beneficios de la leche materna para el niño o la niña:
- La leche materna suministra un adecuado balance y una cantidad de nutrimentos que son ideales para el niño o niña lactante
- El calostro (primera leche) y la leche materna tienen elementos que ayudan a limitar las infecciones
- Promueve un mayor vínculo y relación entre la madre y el niño o niña
- La leche materna es de más fácil digestión y el organismo del menor la aprovecha mejor que cualquier otro alimento
- Se observa un menor riesgo de alergias, obesidad y desnutrición en niños y niñas amamantados con leche materna, en comparación con los que se alimentan de forma artificial.
- Ayuda a formar dientes sanos; evita deformaciones en la boca y en los dientes
- La alimentación con biberón aumenta el riesgo de infecciones por contaminación con organismos patógenos que puede haber en la leche, en la fórmula láctea y en el agua que se usa en la preparación, así como en los biberones, chupones y otros artículos utilizados para la alimentación del menor
- Beneficios que la lactancia tiene para la madre
- Mientras se encuentra en los senos, la leche está protegida, ya que no se fermenta ni se daña
- Alivia la incomodidad producida por la saturación de los pechos.
- Disminuye el sangrado después del parto y ayuda al útero (matriz) a recuperar su tamaño
- Previene el cáncer de mama y de ovarios.
- Le ayuda a recuperar el peso que tenía antes del embarazo.
- Beneficios que tiene la lactancia para la familia
- Promueve la unión familiar, ya que la lactancia no es responsabilidad sólo de la madre; el padre debe darle apoyo, compañía y estímulo, además de participar en las actividades de la casa para que la madre descanse.
- Es un momento propicio para compartir con los otros hermanos, brindando compañía al recién nacido y al mismo tiempo cariño y protección.
- Preparación de los pezones para la lactancia.
- Para llevar a cabo una lactancia materna exitosa, deben existir tanto el reflejo de erección del pezón como el de búsqueda del bebé
- el reflejo de erección se provoca con un masaje ligero con los dedos en los pezones, lo que lo hace más saliente y fácil de tomar por el bebé.
- . El reflejo de búsqueda del bebé se detecta tocando el borde inferior de su labio, lo que lo hace abrir la boca y buscar el pezón.
- Recomendaciones a la madre
- Detección oportuna de pezones invertidos o cortos.
- Evitar excesiva limpieza con jabones, lanolina y cremas; es suficiente el baño diario
- No utilizar alcohol u otras sustancias sobre los senos; permita actuar a los lubricantes naturales
- Frecuentemente, asolear y mantener al aire los senos
- No manipular en forma excesiva las mamas y pezones.
- Para llevar a cabo una lactancia materna exitosa, deben existir tanto el reflejo de erección del pezón como el de búsqueda del bebé
- Técnica de alimentación al seno materno
- Pedir a la madre que:
- Compruebe que el niño o la niña tenga el pañal seco y limpio
- Tenga una temperatura ambiental agradable.
- Lave las manos con agua y jabón cada vez que vaya a amamantar (no es necesario lavar los senos; es suficiente con el baño diario)
- Esté tranquila y cómoda mientras amamanta (una de las posiciones para amamantar puede ser: con la espalda recta, coloque una almohada bajo el menor para que quede más cerca del pezón.
- Acerque al niño o niña al pecho y no al revés, ya que de hacerlo se provocarán molestias en la espalda.
- Para cambiar de seno o al terminar de lactar, diga a la madre que:
- Introduzca suavemente el dedo en la comisura labial del menor, con lo cual se rompe el vacío que forma dentro de la boca y puede soltar el pezón sin lastimar el seno
- Respete la necesidad individual de cada niño o niña, ya que unos comen más despacio y otros más rápido, si bien se sugiere que el tiempo de lactancia sea de 10 a 15 minutos por seno
- Levante al menor sobre el hombro y déle palmaditas en la espalda para que elimine el aire cuando el niño o niña termine de comer de uno u otro seno. Al acostar al bebé, debe ponerlo boca arriba
- Dé la alimentación con leche materna a libre demanda, con intervalos no menores de 2 horas ni mayores de 5 horas
- Al terminar de dar de comer al menor, aplique una gota de leche sobre el pezón, ya que evita infecciones por su efecto protector
- Alterne los senos cada vez que amamante, iniciando con el último en usar la vez anterior.
- Cuando el pezón no esté formado o la madre no tenga tiempo para amamantar, se recomienda extraer la leche y dársela al menor con gotero o cuchara.
- Pedir a la madre que:
- Mencionar a la madre las causas más frecuentes de abandono de la lactancia materna
- • Tiene hijo(a) prematuro(a), con labio y/o paladar hendido.
- • Tiene problemas de pezón plano o umbilicado, grietas o conductos obstruidos.
- No tiene apoyo y los familiares la desalientan a emplear la lactancia
- • Es adolescente.
- • No está orientada o informada acerca de las bondades de la lactancia
- • Tuvo gemelos.
- • Tiene problemas de salud o está tomando medicamentos.
- • Trabaja fuera del hogar.
- • No quiere perder su figura.
- • Es ansiosa o tensa.
- El personal de salud y la familia deben alentar a la madre a continuar la lactancia a seno materno, así como que el personal de salud aclare dudas y proporcione información correcta a la madre, al esposo y a toda la familia, incluida la relacionada con mitos y creencias.
- Razones en las que se indica la extracción manual de la leche
- Bebés prematuros que por cualquier razón no pueden ser alimentados directamente al seno materno.
- Madre o bebé que por razones médicas no pueden estar juntos
- Madre que trabaja o que tiene que permanecer fuera del hogar
- Casos extremos de dolor de pezón de la madre, prevención o alivio de la congestión.
- Alteraciones anatómicas o funcionales que impidan al recién nacido la alimentación normal al seno materno.
- Aumento de la producción de leche.
- Técnica de extracción manual
- Preparación
- • Realice lavado de manos con agua limpia y jabón
- • Seque las manos con una toalla o trapo limpio dedicado para este fin
- • Limpie los pezones con agua hervida y tibia, nunca con jabón
- • Seque con una toalla o trapo limpio.
- Estimulación
- Después de unos cuantos segundos, proceda a otra área de la mama
- Continúe el masaje en espiral alrededor de la mama hasta llegar a la areola. El movimiento es similar al que se usa en el autoexamen de la mama
- Frote cuidadosamente el pecho desde la parte superior hacia el pezón de manera que produzca un cosquilleo
- Continúe con este movimiento desde la base de la mama al pezón. Esto ayuda a relajar a la madre y estimula el “aflojamiento” de la leche
- Sacuda suavemente ambas mamas, inclinándose hacia adelante. La fuerza de la gravedad ayuda a que baje la leche
- Realice un movimiento circular con los dedos apoyados en un mismo punto.
- Comience el masaje en la parte superior de la mama. Oprima firmemente hacia el tórax
- Extracción
- Coloque el pulgar y los dedos índice y medio, aproximadamente 3 o 4 centímetros arriba del pezón.
- Use la anterior medida como guía, ya que no necesariamente es el borde de la areola, pues ésta varía en tamaño de una mujer a otra. Coloque el pulgar encima y los dedos debajo del pezón, formando una letra “C” con la mano
- Empuje los dedos hacia el pecho. Evite separar los dedos
- Gire o dé vuelta a los dedos y al pulgar como imprimiendo las huellas de los dedos en una hoja de papel. El movimiento giratorio oprime y vacía la mama sin maltratar los tejidos del pecho que son muy sensibles
- Deseche los primeros chorros de cada lado.
- Repita en forma rítmica para desocupar los depósitos de leche. Coloque los dedos, empuje hacia adentro, gire, coloque y empuje todos los depósitos de leche
- Use primero una mano y luego la otra en cada pecho.
- Preparación
- Importancia de la alimentación al seno materno desde el nacimiento y hasta los seis meses de edad; beneficios de la leche materna para el niño o la niña:
- Cuidados de cordón umbilical
- Mencionar a los padres o responsables del menor las características normales del cordón umbilical: los primeros días tiene un color crema y, conforme pasa el tiempo, adquiere un color verdoso y se siente frío y viscoso. Pasados más días, el cordón umbilical empieza a secarse, toma un color negro y se pone rígido.
- Recomendaciones para el cuidado correcto del cordón umbilical
- Lave siempre sus manos antes y después de cambiar el pañal o de manipular el cordón umbilical del bebé. Los gérmenes de las manos pueden provocar una infección
- Mantenga limpio el cordón umbilical. Si éste tiene residuos de excremento u orina, límpielo con agua y con un lienzo de tela o gasa húmeda
- Antes de que se caiga el cordón, el bebé puede ser bañado en su tina
- El cordón umbilical tarda en caerse o en desprenderse de una a dos semanas después del nacimiento.
- No aplique lociones, alcohol, ungüentos, cataplasmas ni excrementos de animales, ya que pueden producir infecciones que pueden ser mortales en los recién nacidos.
- Cuando coloque el pañal al bebé, pliegue hacia abajo la parte de adelante, de modo que el cordón no quede cubierto. El aire ayuda a que el cordón se seque y caiga rápidamente.