Evaluación neuropsicológica de las funciones ejecutivas mediante realidad virtual

Carlos Morales
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Evaluación neuropsicológica de las funciones ejecutivas mediante realidad virtual
  1. Las funciones ejecutivas
    1. Engloban un amplio conjunto de funciones de autorregulación que permiten el control, organización y coordinación de otras funciones cognitivas, respuestas emocionales y comportamientos.
      1. Luria
        1. Consideró que:
          1. Las áreas frontales del cerebro desempeñaban un papel fundamental en la regulación de la iniciativa, la motivación, la formulación de metas y planes de acción.
        2. Lezak
          1. Utilización del termino "funciones ejecutivas"
            1. Aquellas funciones cognitivas que necesitamos para que nuestra conducta sea eficaz, creativa y adaptada socialmente.
          2. Sholberg y Mateer
            1. Señalaron como:
              1. Componentes ejecutivos la anticipación, la elección de objetivos, la planificación, la selección de la conducta, la autorregulación, el autocontrol y el uso de la retroalimentación
                1. Modelos de supervisión atencional orientada a objetivos
                  1. Modelo de control de la acción de Norman y Shallice (1986)
                    1. Unidades cognitivas Esquemas Dirimidor de conflictos: elige el esquema rutinario apropiado cuando existe competición entre varios Sistema atencional supervisor: se pone en marcha en situaciones novedosas, al inhibir respuestas (R) sobreaprendidas
                    2. Teoría integradora de la CPF (Miller y Jonathan, 2001)
                      1. La CPF mantiene objetivos y medios para conseguirlos; papel primordial en la conducta guiada por estímulos (E) internos o intenciones (‘procesamiento arriba-abajo’)
                      2. Modelo de control atencional (Fuster, 1995)
                        1. - Funciones atencionales con distintos correlatos anatómicos. - Energización. - Programación de tareas. - Monitorización
                        2. Teoría del filtro dinámico (Shimamura, 2000)
                          1. La CPF controla y monitoriza la información aplicando filtros: selección, mantenimiento, actualización y redirección
              2. Tirapu et al
                1. Proponen que:
                  1. Las funciones ejecutivas hacen referencia a la capacidad de hallar soluciones para un problema novedoso llevando a cabo predicciones de las consecuencias a las que nos pueden llevar cada una de las soluciones imaginadas
                    1. Así entonces:
                      1. La CPF como estructura y las funciones ejecutivas como función nos permiten generar acciones potenciales, es decir, simular situaciones y verificar si la solución es la apropiada o no, y el resultado es una conducta adaptada a las demandas
                        1. Modelos, teorías e hipótesis representativas sobre funciones ejecutivas y corteza prefrontal (CPF)
                          1. Teoría de la información contextual (Cohen et al, 1996)
                            1. Representación, mantenimiento y actualización de la información del contexto (cognitivo o social): sistema dopaminérgico
                            2. Modelos de memoria de trabajo (MT)
                              1. Baddeley y Hitch (1974, 1986, 2000)
                                1. - Bucle fonológico: mantenimiento y manipulación de información verbal. - Agenda visuoespacial: mantenimiento y manipulación de información visual - Sistema ejecutivo central: análogo al sistema atencional supervisor -Buffer episódico: integración de la memoria a corto y a largo plazo
                                2. Goldman y Rakic (1998)
                                  1. Múltiples módulos de procesamiento de la información independientes
                                  2. Petrides (1994, 1996)
                                    1. Cartografiado anatómico-funcional de la CPF medial-lateral en relación con las distintas operaciones mentales que integran el constructo de la memoria de trabajo
                                  3. Factor g y factor I
                                    1. Teoría bifactorial de Spearman (1927
                                      1. Factor g = funciones ejecutivas (común a todas las actividades intelectuales) y factores s (específicos de cada actividad)
                                      2. Catell (1971)
                                        1. Inteligencia fluida (análoga a funciones ejecutivas) e inteligencia cristalizada
                                        2. Modelo de codificación adaptativa de Duncan (1995, 2000, 2001, 2002)
                                          1. Inteligencia fluida = funciones ejecutivas (resolución de situaciones novedosas), papel fundamental de la CPF
                                          2. Inteligencia ejecutiva de Goldberg (2002, 2006)
                                            1. Factor I (talento y soluciones ejecutivas, conocimiento preceptivo): reconocimiento de patrones para resolver problemas nuevos (sabiduría), ligado a la CPF Especialización de la CPF: hipótesis de la novedad-rutina y estilos cognitivos dependiente-independiente de contexto
                                        3. Modelos de secuenciación temporal
                                          1. Teoría del acontecimiento complejo estructurado (SEC) (Grafman, 1995, 2002)
                                            1. La CPF contiene acontecimientos estructurados en una secuencia particular de actividad dirigidos a solucionar problemas o conseguir objetivos concretos SEC episódicos o abstractos se aplican a situaciones novedosas
                                            2. Organización temporal de la conducta (Fuster, 1989)
                                              1. La CPF estructura temporalmente la conducta a través de la memoria a corto plazo (función retrospectiva), la planificación (función prospectiva) y la inhibición de distractores Representación jerárquica del lóbulo frontal: la CPF interviene en el control inhibitorio, memoria operativa, set preparatorio y mecanismo de supervisión
                                  4. Modelo integrador
                                    1. Plantean cuatro niveles de control de la conducta
                                      1. – Sistema sensorial y perceptual: inconsciente, automático, rápido y responsable de conductas sobreaprendidas muy especificadas por el ambiente.
                                        1. Dirimidor de conflictos: inconsciente, automático, opera a través de la memoria de trabajo y se encarga de la elección del mejor repertorio de acción.
                                          1. Sistema atencional supervisor: Participa en situaciones nuevas a través de la anticipación, selección de objetivos, planificación y supervisión.
                                            1. – Marcador somático: asociarse a las consecuencias de una acción amplifica la atención y la memoria de trabajo sobre ella, marcándola sobre el resto de opciones.
                                          2. Ventajas de la evaluación neuro- psicológica mediante realidad virtual
                                            1. La realidad virtual permite al usuario sumergirse en entornos tridimensionales interactivos que reproducen ambientes y situaciones reales.
                                              1. Algunas ventajas
                                                1. – La capacidad de mostrar de forma sistemática estímulos tridimensionales dinámicos e interactivos dentro de un entorno virtual.
                                                  1. – La capacidad de crear un entorno de evaluación con mayor validez ecológica.
                                                    1. – La presentación inmediata de feedback al rendimiento de forma variada y mediante diferentes modalidades sensoriales.
                                                      1. – La capacidad de capturar completamente el rendimiento, y la disponibilidad de un registro más natural e intuitivo.
                                                        1. – El diseño de un entorno de evaluación seguro que minimice los riesgos derivados de errores
                                                          1. – La introducción de características "recreativas" o elementos dentro de entornos virtuales como motivación.
                                                      Show full summary Hide full summary

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