APENDICITIS

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Laura Morales Ló
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APENDICITIS
  1. Inflamación apéndice cecal o vermiforme
    1. Inflamación qx + común
      1. EPIDEMIOLOGÍA
        1. Frecuente 2do y 3er decenio vida.
          1. Relación hombre-mujer 3:1
          2. ANATOMÍA
            1. Tubo ciego 2-20cm longitud, 3 a 6mm diámetro,con base en la confuencia tenias colónicas ciego
              1. Irrigada x la arteria apendicular, colateral rama ileal arteria ileocólica, rama terminal arteria mesentérica sup.
                1. Localización
                  1. Retrocecal 65%
                    1. Pélvica 30%
                  2. ETIOLOGÍA
                    1. Obstrucción de la luz
                      1. 60% Hiperplasia folículos linfoides submucosos
                        1. 30-40 Fecalito o apendicolito
                          1. 4% cuerpos extraños
                            1. 1% Tumores apendiculares
                              1. Acúmulo secreción mucosa
                                1. Distensión apéndice, aumento presión intraluminal
                                  1. Compromiso drenaje venoso y linfático
                                    1. Isquemia e inflamación
                                      1. Sobrecrecimiento bacteriano
                                        1. Bacilos gram (-) y anaerobios 60% (Bacteroides fragilis)
                                        2. Produce perforación, absceso periapendicular, peritonitis purulenta o fecaloide
                                2. Ulceración mucosa causa viral o bacteriana (Yersinia)
                                3. CUADRO CLÍNICO
                                  1. Hiporexia
                                    1. Dolor abdominal difuso o cólico mesogástrico, constante y progresivo
                                      1. 4-6h fosa iliaca derecha + intenso
                                      2. Náusea
                                        1. Vómito
                                        2. EF
                                          1. Posición forzada, decubito dorsal c/muslo der flexionado
                                            1. Auscultación
                                              1. < ruidos intestinales
                                              2. Palpación
                                                1. Hiperestesia, hiperbaralgesia FID
                                                  1. Punto McBurney
                                                    1. Signo Blumberg
                                                      1. Rovsing
                                                2. DIAGNÓSTICO
                                                  1. LABORATORIO
                                                    1. Leucositosis >10 000, neutrofilia >75%
                                                    2. IMAGEN
                                                      1. RX
                                                        1. US
                                                          1. TAC
                                                            1. Estriación grasa
                                                              1. Diametro > 6mm
                                                                1. Apendicolito
                                                            2. TRATAMIENTO
                                                              1. PREOPERATORIO
                                                                1. Reanimación hídrica
                                                                  1. AINE y opioide
                                                                    1. Antibioticoterapia
                                                                    2. OPERATORIO
                                                                      1. Sitio McBurney, transversal o laparotomia x linea media
                                                                        1. Laparoscópica
                                                                        2. POSOPERATORIO
                                                                          1. No complicada, estancia corta 24hrs, monitores presencia complicaciones, tolerancia VO, analgesia
                                                                        Show full summary Hide full summary

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                                                                        EBW: Onderwerp 1, Gr7 (KABV)
                                                                        mvloch
                                                                        Presentations in English
                                                                        Alice ExamTime
                                                                        Characters in "An Inspector Calls"
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