Temperatura Corporal

Temperatura Corporal

1. Valores

   • Normal
     • 36-37,8
   • Fiebre
     • 37,8-40
   • Fiebre alta
     • 40-41,5
   • Hiperpirexia
     • >41,5
   • Hipotermia leve
     • 33-36
   • Hipotermia moderada
     • 28-32
   • Hipotermia grave
     • <28

2. Termorregulación

   • Producción de calor
     • Se produce gracias a los procesos metabólicos, hormonas, actividad muscular, estimulación simpática y fuentes externas de calor.
   • Eliminación de calor
     • Radiación: la mayor parte de calor se pierde por la liberación de energía electromagnética al ambiente.
     • Intervienen varios mecanismos que incluyen la convección de partículas de agua o aire, la conducción al contacto con objetos más fríos y la evaporación de agua.
   • Mecanismos que reducen la temperatura
     • Vasodilatación cutánea (aumenta radiación y convección), menor actividad muscular u aumento de sudoración.
   • Mecanismos que aumentan la temperatura
     • Liberación de TSH (aumento de metabolismo), vasoconstricción cutánea (menor radiación), piloerección (menor conducción), Tiritar y disminución de la sudoración.

3. Fiebre (revisión bibliográfica)

   • Se define como una respuesta adaptativa que aumenta la temperatura corporal como resultado de una infección para facilitar la respuesta inmune (Sanz, 2017).
   • Pirógenos
     • Pirógenos exógenos
       • Microorganismos, lipopolisacáridos, proteínas.
     • Pirógenos endógenos
       • Citocinas como las interleuquinas y el factor de necrosis tumoral alfa.
     • Sustancias que provocan fiebre.
   • Mecanismo
     • Las células que participan de la inmunidad reaccionan ante los pirógenos exógenos y se estimula la liberación de pirógenos endógenos (citoquinas).
       • Los pirógenos endógenos aumentan el nivel del centro termorregulador del hipotálamo gracias a la liberación de prostaglandina E..
         • Se activan los mecanismos de producción de calor. Específicamente la vasoconstricción y escalofríos.
   • Existen trastornos no infecciosos como infartos donde las células lesionadas producen pirógenos (Nursing, 2019).

4. Métodos de medición

   • No invasivos
     • Medición cutánea axilar
       • Se coloca el termómetro cerca de la arteria axilar sujetándolo con el brazo contra el tórax.
     • Medición en la frente
       • Termómetro de cristal líquido que cambia de color. Susceptible a variaciones externas.
     • Termómetro en la arteria temporal
       • Poca correlación con la T central. Susceptible a factores externos.
   • Mínimamente invasivos
     • Medición oral
       • Se sujeta el termómetro debajo de la lengua. De uso habitual.
     • Membrana timpánica
       • De importante precisión. Compleja y riesgosa, por lo que es susceptible a errores.
     • Medición rectal
       • Se introduce un catéter por en ano hacia el recto. Es el más recomendable.
   • Invasivos
     • Nasofaringe
       • De gran precisión. Solamente en pacientes anestesiados.
     • Esófago
       • Alto nivel de precisión en pacientes anestesiados.