Hemostasia primaria

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Hemostasia primaria
  1. proceso que forma una barrera para impedir la perdida de sangre, limitandose al sitio de la lesión.
    1. formación de tapón hemostático o coágulo sanguíneo
      1. primera linea de defensa contra hemorragia:
        1. vasos sanguíneos y plaquetas
          1. formando: tapon plaquetario temporal--->hemostasia primaria
    2. hemostasia secundaria
      1. proteinas (factores de la coagulación) depositan fibrina sobre tapon plaquetario.
        1. proteinas que intervienen en la disolución del coágulo---> fase final de la coagulación: fibrinólisis.
      2. Plaquetas
        1. en frotis periferico:
          1. estructuras granulares azulosas, pequeñas.
            1. circulan como celulas anucleadas discoides con diametro de 2-3
              1. concentración normal de 150 a 400x10/lt.
          2. estructura
            1. Aberturas semejantes a una esponja (son canales extendidos a lo profundo de la célula
              1. formada por 4 capas:
                1. zona periferica
                  1. una membrana citoplásmica en el exterior tiene un recubrimiento esponjoso de proteinas absorbidas, en el interior por una region submembranosa.
                    1. cubierta exterior: glucocáliz la componente glucoproteínas, incluidos factores de coagulación V,VIII y fibrinógeno
                      1. estructura trilaminar, con bicapa fosfolipídica con proteínas integrales embebidas. ordenamiento asimétrico de fosfolípidos
                        1. fosfatidilcolina y fosfatidiletanolamina (en la superficie externa)
                          1. fosfatidilserina y fosfatidilinositos (en la mitad interna de la bicapa)
                            1. funciones:
                              1. glucoproteínas integrales: receptores para factores estimulantes (modulan la funcion plaquetaria)
                                1. glucoproteínas embebidas en la membrana se enumeran de I a XI.
                                  1. Ib: receptor para el factor de von Willebrand
                                    1. IIb y IIIa combinadas son receptores para fibrinogeno y para factor von willebrand
                                  2. ácido araquidónico
                                    1. componente principal de la porción fosfolipidica de la membrana
                                      1. precursor de estimuladores muy potentes que causan agregación planetaria y vasoconstricción
                        2. zona sol-gel (microtubulos)
                          1. proporcionar citoesqueleto y un sistema contractil
                            1. microtubulos
                              1. compone de proteína tubulina, forman haces de 8 a 24 túbulos,
                                1. importancia en conservación de la de la forma discoidal de la plaqueta y en la contracción de la plaqueta activada.
                              2. microfilamentos
                                1. formados de actina y miosina
                                  1. actina más abundante
                                    1. polimerizada
                                      1. si aumenta el calcio (esta aumenta)
                                      2. filamentosa
                              3. zona de organelos
                                1. bajo la capa de microtubulos
                                  1. contiene mitocondrias, glucógeno, 3 tipos de granulos dispersos en el citoplasma:
                                    1. función:
                                      1. gránulos: sitios de almacenaje de proteinas y sustancias esenciales en la función plaquetaria.
                                        1. cuerpos densos: contienen ADP, ATP y otros nucleótidos, compuestos fosfatados, iones de calcio y serotonina.
                                          1. el deposito metabólico: proporciona energía para el metabolismo plaquetario normal
                                            1. proteinas en los gránulos alfa:
                                              1. grupo I
                                                1. fibrinogeno, factor V, factor VIII, fibronectina, antiplasmina alfa-2, albumina
                                                  1. proteinas de la coagulacion
                                                  2. grupo II
                                                    1. proteinas plaquetaria especificas
                                                      1. tromboglobulina beta, factor plaquetario 4, factor mitogeno
                                                2. reserva almacenada no metabolica: es importante para reacciones de la agregación plaquetaria
                                                  1. 50% de la energia (ATP) plaquetaria deriva de la via glucolitica el otro 50%se obtiene del ciclo de los ácidos tricarboxilicos.
                                      2. sistemas membranosos
                                        1. "sistema canicular abierto conectado a la superficie (OCS)"
                                          1. es la membrana que rodea los canales zigzagueantes que se extienden de la superficie plaquetaria al interior
                                            1. 2do tipo de membrana celular delimita:
                                              1. sistema tubular denso(OTS)
                                                1. se origina en el RER del megacariocito
                                                  1. sirve como sitio de almacenaje de iones calcio
                                          2. sirven como reguladores importantes de ka concentración de calcio
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