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Description
Mind Map by luna espitia, updated more than 1 year ago
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Created by luna espitia
almost 3 years ago
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SGSSS
- Generalidades
- Su objetivo es regular y crear condiciones
de acceso para la población residente en el
país en todos los niveles de atención del
servicio público esencial en salud
- Integración
- Lo integra el estado atravez del ministerio de
salud y protección social, las eps, las IPS y
también las entidades territoriales y la
Superintendencia nacional de salud
- Cómo se accede al sgsss
- Se hace a través de los régimenes
contributivo o subsidiado La entidad
territorial es quien debe garantizarla
- Funciones de las eps
- promover la afiliación de la población
no cubierta por la la seguridad social
- organizar la forma y mecanismos a través de
los cuales los afiliados pueden acceder a los
servicios de salud en todo el territorio.
- definir procedimientos para
garantizar el libre acceso de los
afiliados
- remitir al fondo de solidaridad y
compensación la información relativa a la
- remitir al fondo de solidaridad y
compensación la información relativa a la
- definir procedimientos para
garantizar el libre acceso de los
afiliados
- organizar la forma y mecanismos a través de
los cuales los afiliados pueden acceder a los
servicios de salud en todo el territorio.
- promover la afiliación de la población
no cubierta por la la seguridad social
- Afiliación del trabajador
- establecer procedimientos para
controlar
- la atención integral eficiente y oportuna en
los servicios prestados por las instituciones
prestadoras de servicio de salud
- la atención integral eficiente y oportuna en
los servicios prestados por las instituciones
prestadoras de servicio de salud
- establecer procedimientos para
controlar
- Funciones de las eps
- Se hace a través de los régimenes
contributivo o subsidiado La entidad
territorial es quien debe garantizarla
- Cómo se accede al sgsss
- Lo integra el estado atravez del ministerio de
salud y protección social, las eps, las IPS y
también las entidades territoriales y la
Superintendencia nacional de salud
- Integración
- Su objetivo es regular y crear condiciones
de acceso para la población residente en el
país en todos los niveles de atención del
servicio público esencial en salud
- Principios
- régimen a través de la aplicación de principio rectores
y criterios de interpretación del país, en todos los
niveles de atención.
- Entre los principios rectores se deben destacar el de
integralidad y el de complementariedad, en virtud de los cuales
- UNIVERSALIDAD
- SOLIDARIDAD
- IGUALDAD
- ENFOQUE DIFERENCIAL
- PREVALENCIA DE DERECHOS
- EQUIDAD
- EQUIDAD
- PREVALENCIA DE DERECHOS
- ENFOQUE DIFERENCIAL
- IGUALDAD
- SOLIDARIDAD
- El Sistema General de Seguridad Social en
Salud (SGSSS) tiene como objetivo regular el
servicio público esencial de salud y crear
condiciones de acceso para toda la población.
- UNIVERSALIDAD
- Entre los principios rectores se deben destacar el de
integralidad y el de complementariedad, en virtud de los cuales
- régimen a través de la aplicación de principio rectores
y criterios de interpretación del país, en todos los
niveles de atención.
- Tipo de regímenes
- Contributivo (EPS-C)
- El cotizante y su familia tienen derecho a
recibir todos los servicios del Plan
Obligatorio de Salud (POS)
- Que incluye acciones de promoción de la
salud, prevención de la enfermedad y de
recuperación de la salud
- Que incluye acciones de promoción de la
salud, prevención de la enfermedad y de
recuperación de la salud
- Régimen subsidiado
- Incluye a personas sin capacidad de pago,
quienes reciben servicios de salud
financiados por el Estado
- Tener aplicada la encuesta Sisbén Estar
dentro de los rangos establecidos nivel 1 o
2 del Sisbén
- Tener aplicada la encuesta Sisbén Estar
dentro de los rangos establecidos nivel 1 o
2 del Sisbén
- Regímenes especiales
- Estos se encuentran excluidos del
SGSSS y se financian con otros
recursos
- A ellos pertenecen los servidores de
las Fuerzas Armadas, los del
Magisterio, los de Ecopetrol, entre otros
- A ellos pertenecen los servidores de
las Fuerzas Armadas, los del
Magisterio, los de Ecopetrol, entre otros
- Estos se encuentran excluidos del
SGSSS y se financian con otros
recursos
- Incluye a personas sin capacidad de pago,
quienes reciben servicios de salud
financiados por el Estado
- El cotizante y su familia tienen derecho a
recibir todos los servicios del Plan
Obligatorio de Salud (POS)
- La población no afiliada a una EPS
- La población sin capacidad de pago recibe servicios
de salud en la redes de salud subsidia un
porcentaje de las atenciones en salud conforme al
nivel de SISBEN que tenga la persona
- El decreto por la Ley 691 del 2001, mediante la cual se
reglamenta la participación de los grupos étnicos en el
Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS)
- El decreto por la Ley 691 del 2001, mediante la cual se
reglamenta la participación de los grupos étnicos en el
Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS)
- La población sin capacidad de pago recibe servicios
de salud en la redes de salud subsidia un
porcentaje de las atenciones en salud conforme al
nivel de SISBEN que tenga la persona
- Contributivo (EPS-C)
- Actores SGSSS
- EPS Administra el riesgo de
salud en sus afiliados a través
del plan obligatorio en salud OPS
- cuenta con tratamientos, prevención y
rehabilitación, tiene que contar con una
red de prestación para garantizar la
atención a todos los afiliados.
- Minsalud : responsable de la rectoría y
dirección del SGSSS, mediante la formulación
de políticas y la coordinación intersectorial.
- Supersalud : Protege los derechos de los
humanos en salud, a través de los
mecanismos, de inspección, vigilancia,
controles transparentes y oportunos
- Secretaria de Salud Asegura la prestación de
servicios de salud, de una manera conveniente, y
de su mayor disposición para la población de su
territorio como son:
- Prestaciones Ofrecen servicio de
salud, prestan servicios profesionales
independientes de salud y el
transporte para cada paciente.
- Prestaciones Ofrecen servicio de
salud, prestan servicios profesionales
independientes de salud y el
transporte para cada paciente.
- Secretaria de Salud Asegura la prestación de
servicios de salud, de una manera conveniente, y
de su mayor disposición para la población de su
territorio como son:
- Supersalud : Protege los derechos de los
humanos en salud, a través de los
mecanismos, de inspección, vigilancia,
controles transparentes y oportunos
- Minsalud : responsable de la rectoría y
dirección del SGSSS, mediante la formulación
de políticas y la coordinación intersectorial.
- cuenta con tratamientos, prevención y
rehabilitación, tiene que contar con una
red de prestación para garantizar la
atención a todos los afiliados.
- EPS Administra el riesgo de
salud en sus afiliados a través
del plan obligatorio en salud OPS
- Niveles
- Baja complejidad:
- En este se demanda una
capacidad tecnica y tecnologa para
la realizacion de sus actividades
- se encuentra a cargo del médico general,
personal auxiliar o paramédico
- se encuentra a cargo del médico general,
personal auxiliar o paramédico
- Media complejidad
- En este se demanda una
especialización del técnico o
tecnólogo
- se encuentra a cargo del médico general o
profesional paramédico, con interconsulta,
remisión o asesoría de personal o
recursos especializados
- se encuentra a cargo del médico general o
profesional paramédico, con interconsulta,
remisión o asesoría de personal o
recursos especializados
- Alta complejidad
- En este demanda la especializacion del
tecnico y tecnologo completamente
especializado
- se encuentra a cargo del médico
especialista con la participación del
médico general o profesional
paramédico
- se encuentra a cargo del médico
especialista con la participación del
médico general o profesional
paramédico
- En este demanda la especializacion del
tecnico y tecnologo completamente
especializado
- En este se demanda una
especialización del técnico o
tecnólogo
- En este se demanda una
capacidad tecnica y tecnologa para
la realizacion de sus actividades
- Baja complejidad:
- El SISBÉN
- El Sisbén es el Sistema de Identificación de
Potenciales Beneficiarios de Programas Sociales, que
permite clasificar a la población de acuerdo con sus
condiciones de vida e ingresos.
- brinda algunas ayudas económicas en el caso
de Más Familias en Acción con un subsidio,
oportunidad de mejorar la calidad de vida y
progresar economicamente con la Red Unidos
- brinda algunas ayudas económicas en el caso
de Más Familias en Acción con un subsidio,
oportunidad de mejorar la calidad de vida y
progresar economicamente con la Red Unidos
- El Sisbén es el Sistema de Identificación de
Potenciales Beneficiarios de Programas Sociales, que
permite clasificar a la población de acuerdo con sus
condiciones de vida e ingresos.
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