Morfología del oído

Morfología del oído

1. Referencias

   • Moore, K. L., Dalley, A. F., Agur, A. M., Gutiérrez, A., Vasallo, L., Fontán, F., Vizcaíno, J., & Ruiz, M. B. (2013). Anatomía con orientación clínica (7.a ed.). LWW.
     • L. (2021, 19 mayo). ¿CÓMO HABLAMOS?, ¿CÓMO ESCUCHAMOS? Lapsico-goloteca.blogspot. http://lapsico-goloteca.blogspot.com/2016/01/como-hablamos-como-escuchamos-desde-un.html
       • Md, L. B. S. (2013). Bates. Guía de exploración física e historia clínica (Eleventh ed.). LWW.
         • ¿Cómo oímos? (2020, 14 diciembre). NIDCD. https://www.nidcd.nih.gov/es/espanol/como-oimos#:%7E:text=Las%20ondas%20sonoras%20entran%20al,que%20llega% 20hasta%20el%20t%C3%ADmpano.&text=Los%20huesecillos%20del% 20o%C3%ADdo%20medio,y%20est%C3%A1%20llena%20de%20l%C3%ADquido
           • ¿Cómo captamos el sonido? – SEORL-CCC. (2021). Sociedad española de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. https://seorl.net/como-captamos-sonido/

2. MARA GUANUCHE

3. Órgano de audición y equilibrio

4. OÍDO EXTERNO

   • OREJA
     • Lámina de cartílago elástico de forma irregular, cubierto por una piel delgada
     • La concha de la oreja es la depresión más profunda
     • El borde elevado de la oreja es el hélix.
     • El lobulillo (lóbulo), no cartilaginoso, está formado por tejido fibroso, grasa y vasos sanguíneos.
     • El trago es una proyección en forma de lengüeta que recubre el poro del meato acústico externo.
     • IRRIGACIÓN
       • Deriva principalmente de las arterias auricular posterior y temporal superficial
     • NERVIOS
       • El nervio auricular mayor: inerva la cara craneal y la parte posterior (hélix, antihélix y lóbulo) de la cara lateral («parte frontal del oído»). El nervio auriculotemporal, ramo del NC V3 , inerva la piel de la cara anterior de la superficie lateral de la aurícula, incluyendo el borde de la concha, la cruz del hélix y el trago.
     • DRENAJE LINFÁTICO
       • Nódulos linfáticos mastoideos y cervicales superficiales
   • MEATO ACÚSTICO EXTERNO
     • Hacia el interior a través de la porción timpánica del hueso temporal, desde la oreja hasta la membrana timpánica, una distancia de 2-3 cm en el adulto.
     • TERCIOS
       • Tercio lateral de este conducto, ligeramente en forma de S, es cartilaginoso y está recubierto de piel que se continúa con la piel de la oreja.
       • Los dos tercios mediales son óseos y están revestidos de piel delgada que se continúa con la capa externa de la membrana timpánica.
   • MEMBRANA TIMPÁNICA
     • 1 cm de diámetro, es delgada, de forma ovalada y semitransparente; se halla situada en el extremo medial del meato acústico externo.

5. OÍDO MEDIO

   • La cavidad timpánica, o cavidad del oído medio, es la estrecha cámara llena de aire situada en la porción petrosa del hueso temporal.
   • PORCIONES
     • Cavidad timpánica propiamente dicha
       • PAREDES
         • La pared tegmental (superior) formada por una delgada lámina ósea, la pared superior del tímpano, que separa la cavidad timpánica de la duramadre de la fosa craneal media.
         • La pared yugular (piso) está formada por una capa ósea que separa la cavidad timpánica del bulbo superior de la vena yugular interna.
         • La pared membranosa (pared lateral) está formada casi totalmente por la convexidad picuda de la membrana timpánica; superiormente está formada por la pared lateral ósea del receso epitimpánico.
         • La pared laberíntica (pared medial) separa la cavidad timpánica del oído interno.
         • La pared mastoidea (pared posterior) tiene una abertura en su parte superior, la entrada al antro mastoideo.
         • La pared carotídea, anterior, separa la cavidad timpánica del conducto carotídeo; superiormente presenta el orificio de la tuba auditiva y el conducto del tensor del tímpano.
         • El antro mastoideo es una cavidad en el proceso mastoides del hueso temporal.
       • TUBA AUDITIVA
         • La tuba auditiva (faringotimpánica) conecta la cavidad timpánica y la nasofaringe (parte superior o nasal de la faringe), donde se abre posterior al meato nasal inferior.
         • La función de la tuba auditiva consiste en igualar la presión en el oído medio con la presión atmosférica.
     • Receso epitimpánico
   • HUESECILLOS DEL OÍDO
     • Forman una cadena móvil de pequeños huesos a través de la cavidad timpánica, desde la membrana timpánica hasta la ventana vestibular (oval), una abertura ovalada en la pared laberíntica de la cavidad timpánica, que conduce al vestíbulo del laberinto óseo
     • Revestidos de la mucosa que tapiza la cavidad timpánica
     • El martillo está unido a la membrana timpánica.
     • El yunque está localizado entre el martillo y el estribo, y se articula con ambos.
     • El estribo es el huesecillo más pequeño.
     • Dos músculos amortiguan
       • Tensor del tímpano
       • Estapedio

6. OÍDO INTERNO

   • El oído interno contiene el órgano vestibulococlear implicado en la recepción del sonido y el mantenimiento del equilibrio.
   • Consta de los sacos y conductos del laberinto membranoso que contiene endolinfa y está suspendido dentro del laberinto óseo.
     • LABERINTO ÓSEO
       • Formado por una serie de cavidades (cóclea, vestíbulo y conductos semicirculares) situadas dentro de la cápsula ótica de la porción petrosa del hueso temporal.
         • La cóclea (caracol) es la porción en forma de concha de caracol del laberinto óseo que contiene el conducto co-clear y es la porción del oído interno implicada en la audición.
           • El vestíbulo del laberinto óseo es una pequeña cámara oval (de unos 5 mm de largo) que contiene el utrículo y el sáculo, y porciones del aparato del equilibrio (laberinto vestibular).
             • Los conductos semicirculares óseos (anterior, posterior y lateral) comunican con el vestíbulo del laberinto óseo.
     • LABERINTO MEMBRANOSO
       • Laberinto vestibular (equilibrio)
       • Laberinto coclear (audición)
       • Conductos semicirculares
         • Conducto coclear
   • MEATO ACÚSTICO INTERNO
     • El meato acústico interno es un estrecho conducto que discurre lateral aproximadamente a 1 cm dentro de la porción petrosa del temporal.

7. ¿Cómo oímos?

   • Vías de la audición
     • PRIMERA: Fase de conducción que parte desde el oído externo hasta el oído medio.
     • SEGUNDA: Fase neurosensorial que implica a la cóclea y el nervio coclear.
   • Etapas para hacer perceptible el estímulo sonoro físico
     • Transmisión o conducción de la energía física del estímulo sonoro captada en el pabellón auditivo hasta el órgano de Corti, situado en la parte media del oído interno y compuesto por las células ciliadas.
     • Transformación de la energía mecánica en energía eléctrica, que después se transfiere al nervio auditivo.
     • Transmisión de la energía eléctrica hasta la corteza cerebral. La apreciación de los sonidos es función de las áreas auditivas de la corteza
   • Proceso
     • OÍDO EXTERNO
       • El pabellón auricular capta las ondas sonoras y las envía hacia la membrana timpánica.
         • La oreja del humano es prácticamente inmóvil y se orienta hacia el sonido mediante movimientos de la cabeza.
           • Además, contribuye a la localización de la procedencia del sonido: el hecho de poseer dos orejas separadas por la cabeza hace que el sonido llegue a ambos oídos con una diferencia temporal y de fase, lo que sirve para localizar el sonido en el plano horizontal.
             • Mientras que los responsables de localizar el sonido en el plano vertical son los repliegues del pabellón.
     • OÍDO MEDIO
       • Es el encargado de transmitir la energía sonora desde la membrana timpánica al oído interno.
         • Al entrar en el oído medio, la membrana timpánica vibra y ese movimiento se traspasa al martillo, el martillo al yunque y éste al estribo.
           • El estribo transmite la vibración al oído interno.
             • Los huesecillos del oído medio amplifican o aumentan las vibraciones de sonido y las envían a la cóclea en el oído interno.
     • OÍDO INTERNO
       • El órgano con el que se oye es el cerebro.
         • Para ello, previamente la cóclea se ocupa de convertir las señales acústicas en impulsos eléctricos para que sean interpretados como sonidos en el cerebro.
           • La cóclea tiene forma de caracol y está llena de líquido. La cóclea tiene una membrana elástica a lo largo de su estructura que la divide en dos secciones: superior e inferior. Esta membrana es conocida como “membrana basilar” porque sirve de base para estructuras clave del sistema auditivo.
             • Una vez que las vibraciones llegan hasta el líquido dentro de la cóclea, se forman ondas que viajan a lo largo de la membrana basilar.
               • Las células ciliadas, que son células sensoriales sujetas a la superficie de la membrana, “bailan” con el movimiento de la ola.
                 • Las células ciliadas cerca de la parte ancha de la cóclea (en forma de caracol) detectan sonidos de tonos más altos, como el llanto de un bebé.
                 • Las células ciliadas cerca del medio detectan sonidos de tonos más bajos, como el ladrido de un perro grande.
                 • Al moverse las células ciliadas hacia arriba y hacia abajo, unas proyecciones microscópicas parecidas a cerdas (conocidas como estereocilios), que se encuentran encima de las células ciliadas, se topan con una membrana sobresaliente y se inclinan.
                   • Esta inclinación hace que se abran unos canales que parecen poros, que están en las puntas de los estereocilios. Cuando esto sucede, ciertas sustancias químicas entran en las células, generando así una señal eléctrica.
                     • El nervio auditivo lleva esta señal eléctrica al cerebro, que la convierte en sonidos que podemos reconocer y entender.
                       • La dirección por la que llega un sonido se reconoce por dos hechos.
                         • Por un lado, porque el sonido llega antes al oído más próximo a la fuente sonora.
                           • Por ejemplo, si se percibe un ruido detrás y a la izquierda, el oído izquierdo captará la señal sonora unos milisegundos antes que el derecho.
                         • Por otro, porque el sonido llega con más intensidad al oído más próximo a la fuente emisora.
   • Proceso en el cerebro
     • Fase 1: Después de que la información haya sido recogida por el oído (externo e interno) y enviada al encéfalo, esta va a parar a la corteza auditiva.
     • Fase 2: La amígdala se encarga de descifrar el contenido emocional de los estímulos auditivos y condiciona la respuesta emocional con la que la persona responderá posteriormente.
     • Fase 3: Al igual que en la fase 3 en el habla, el Área de Broca procesa la construcción de las frases así como la gramática.
     • Fase 4: El Área de Wernicke y el lóbulo temporal anterior (si dividimos el lóbulo temporal por la mitad de forma vertical, la parte anterior sería la mitad más cercana a la cara, en contraposición con el lóbulo temporal posterior, más cercano a la nuca) descifran el significado de lo que hemos oído.
     • Fase 5: Por último, el lóbulo frontal (parte amarilla de la primera imagen de este artículo) asocia el significado de lo que hemos escuchado con la información de nuestra memoria, permitiendo, entre otras cosas, relacionar lo que escuchamos con nuestros recuerdos.
   • Según los estudios, el oyente tarda entre 100 y 200 milisegundos en procesar la información del hablante.

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