SONDAJE NASOGÁSTRICO

SONDAJE NASOGÁSTRICO

1. Nasogastrico

   • la introducción de una sonda flexible que se pone a un paciente desde la nariz, pasando por el esófago y llegando al estómago con fines alimenticios terapéuticos y diagnósticos
     • OBJETIVOS
       • • Administrar alimentación enteral • Administrar medicación cuando la vía oral no es posible • Realizar lavado gástrico en caso de intoxicaciones • Aspirar el contenido gástrico con fines diagnósticos y terapéuticos
     • Tipos de sondas nasogastricas
       • SONDA NELATON
         • Su uso en intubación nasal se limita a intubaciones nasoesofágicas o nasogástricas en niños pequeños o Recién nacidos. • Mide 42 cm de longitud, tiene la punta cerrada y un orificio lateral cerca de ella. • Viene en calibres de 8F a 20F.
       • SONDA LEVIN
         • Habitualmente es una sonda de polivinilo de una sola luz. • Presenta una punta cerrada y cuatro orificios laterales en su extremo distal. • Mide 115 cm y tiene calibres que varían entre 12 Fr y 20
     • INDICACIONES
       • Aspiración de secreciones gastroduodenales en caso de paresia gástrica, íleo, etc.  Alimentación enteral o lavados gástricos.  Estudio y/o eliminación del contenido gástrico (tóxicos, etc.)  Prevención de broncoaspiración en enfermos con bajo nivel de conciencia o problemas de deglución.  Diagnóstico y seguimiento de la hemorragia
     • CONTRAINDICACIONES
       • Obstrucción rinofaríngea o esofágica. Anomalías incontrolables de la coagulación. Presencia de vómitos persistentes. Hemorragia gastrointestinal aguda. Traumatismo máxilo-facial severo y/o sospecha de fractura de la base del cráneo. Sospecha o evidencia de perforación esofágica.
     • MATERIALES
       • 1) Gasas estériles. 2) Vaso con agua (relativo). 3) Estetoscopio. 4) Guantes desechables no estériles. 5) 1 jeringa de 10cc ó de 60cc. 6) Lubricante hidrosoluble. 7) Sonda Nasogástrica de calibre adecuado según el motivo del sondaje. 8) Adhesivo o esparadrapo. 9) Tijeras. 10) Bolsa para residuos
     • PROCEDIMIENTO
       • 1. Examinar la mucosa bucal y orificios nasales. 2. Elegir orificio nasal con mayor permeabilidad. 3. Retirar prótesis dentales (si las hay). 4. Comprobar que las sonda no presenta defectos y es permeble. 5. Medir de forma aproximada la longitud de la sonda desde la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y al apófisis xifoide. Marcar la distancia con un rotulador (suele ser entre unos 45-55cm). 6. Aplicar lubricante hidrosoluble en el orificio nasal por el que vayamos a introducir la sonda y lubricar bien el extremo de la misma, unos 15-20cm con una gasa y lubricante. 7. Con la cabeza hiperextendida (hacia atrás) introducir la sonda a través de la fosa nasal.
     • VERIFICACIÓN
       •  Auscultar sobre el estómago mientras se inyectan 60 cc de aire por la sonda, para asegurarse de la posición intragástrica por el sonido de borboteo característico. Aspirar el contenido gástrico una vez confirmada la posición.

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