ANATOMIA DEL OIDO EXTERNO

ANATOMIA DEL OIDO EXTERNO

1. El sentido del oído es el órgano encardado de la percepción de las ondas sonoras así como do transmitir a los centros superiores las impresiones del equilibrio.

2. Anatomía descriptiva del oído externo

   • Podemos dividir el oído externo en dos partes: pabellón auricular y conducto auditivo externo.
   • 1. Pabellón auricular:
     • Situado en la parte lateral e inferior de la cabeza, posee una cara lateral y otra medial: • Cara lateral: Orientada hacia fuera y adelante, posee una serie de relieves (hèlix, antehèlix, trago y antitrago) y una serie de depresiones dando forma al pabellón.
       • • Cara Medial: Su tercio anterior está adherido a la entrada del conducto auditivo externo, mientras que los dos tercios posteriores están libres. Reproduce en sentido inverso las prominencias y depresiones de la cara anterior.
         • • Armazón Cartilaginoso: Determina la conformación externa del pabellón; es delgado, flexible y elástico, constituido de colágeno tipo II y fibras elásticas. La espina del hélix sirve de fijación a diferentes músculos y ligamentos del pabellón.
           • • Ligamentos: Extrínsecos: Unen el pabellón al hueso temporal.
             • o Ligamento anterior: conecta la espina del hélix y el trago al cigoma.
             • o Ligamento posterior: une la convexidad de la concha a la mastoides. Intrínsecos: Mantienen la forma del pabellón uniendo las diferentes partes.

3. MÚSCULOS

   • En el hombre su función es prácticamente nula, se dividen igual que los ligamentos:
   • Extrínsecos:
     • Forman parte de los músculos cutáneos de la cara.
   • o Músculo auricular anterior:
     • Nace en la aponeurosis epicraneal para insertarse en la espina del hélix y la concha.
   • o Músculo auricular Superio
     • De la fosita del antehelix, en la cara interna del pabellón a la aponeurosis epicraneal.
   • o Músculo auricular Posterior
     • : Conecta la convexidad de la concha con la mastoides.
   • EXTRINSECOS
     • o Músculo mayor del hélix:
       • : Conecta la apófisis del hélix, por abajo, a la piel de la porción más anterior de la convexidad del hélix.
     • o Músculo menor del hélix:
       • Se fija a la piel frente a la raíz del hélix
     • o Músculo del Antitrago:
       • Del antitrago al extremo inferior del antehélix.
     • o Músculo transverso:
       • En la cara posterior del pabellón conecta la concha al hélix.
     • o Músculo del trago:
       • Haces musculares verticales en la cara externa del trago.
     • o Músculo oblicuo:
       • En la cara posterior del pabellón, va de la concha a la cara posterior de la fosita navicular.

4. 2. Conducto Auditivo Externo:

   • Estructura cilíndrica cuyo tercio externo es fibrocartilaginoso y los dos tercios internos óseos. Está delimitado por la membrana timpánica y por el meato auditivo externo. Se dirige de atrás hacia delante y de fuera hacia adentro, en una Posición bastante horizontal, en forma de S itálica. Mide aproximadamente 25mm de longitud por 5-9mm de diámetro.

5. Constitución del Conducto:

   • a. Porción Fibrocartilaginosa
   •  Cartílago: Es una prolongación del cartílago del pabellón
   •  Revestimiento: La piel del conducto no posee hipodermis
   • Epidermis: Epitelio estratificado queratinizante. Contiene otros tres tipos celulares: melanocitos, células de Langerhans y células de Merkel.
   • b. Parte ósea:
     • Formada por el hueso timpanal en la pared antero-inferior y por la escama del temporal en las paredes superior y posterior.

6. El oído medio comprende tres partes

   • 1) Los anexos mastoideos 2) La caja del Tímpano 3) La trompa auditiva o de Eustaquio

7. Caja del tímpano

   • Generalidades La caja del tímpano es una cavidad paralelepípeda irregular con seis caras; cinco de ellas óseas y una membranosa. Las dimensiones medias son: longitud: 15mm; Altura: desciende de atrás(15mm) hacia delante (7mm); grosor: 3mm en su parte central, 6 mm en la periferia.
     • Su contenido está compuesto por la cadena de huesecillos con sus anexos ligamentosos y musculares, y está tapizada por un epitelio plano simple.
       • Paredes a. Pared membranosa o lateral b. Pared laberíntica o medial c. Pared tegmentaria o superior d. Pared yugular o inferior e. Pared carotídea, tubárica o anterior f. Pared mastoidea o posterior

8. Contenido de la caja del tímpano:

   • a. Martillo: Tiene forma de maza con una cabeza, un cuello, mango y dos apófisis. La cabeza, situada en el ático, tiene forma ovoide, es lisa, y en su parte posterointerna presenta una superficie articular para el cuerpo del yunque.
   • b. Yunque: Hacia dentro y por detrás del martillo, presenta un cuerpo y dos ramas. El cuerpo tiene forma cuboide, su cara anterior, se articula con la cabeza del martillo
   • c. Estribo: Situado en la fosa de la ventana oval, por debajo del canal del facial, tiene cabeza, dos ramas y una base.

9. Arterias: Pedículos vasculares de carótida externa e interna y arteria vertebral llegan a la caja:

   • I. Arteria timpánica anterior: Proviene de la maxilar interna y llega a la cadena ósea.
     • II. Arteria caroticotimpánica: Nace de la carótida interna y va a la pared anterior de la caja.
     • III. Arteria timpánica superior: Rama de la meníngea media e irriga la pared medial, el receso epitimpánico y el músculo tensor del tímpano.
     • IV. Arteria petrosa superficial: Rama de la meníngea media para la pared medial del receso epitimpánico.
     • V. Arteria timpánica inferior: Nace de la faríngea ascendente y llega a la pared inferior de la caja y promontorio con el nervio de Jacobson.
     • VI. Arteria estilomastoidea: Rama de la auricular posterior para la pared posterior de la caja y estribo.
     • VII. Arteria mastoidea: Rama de la occipital para la parte posterior de la mastoides.
     • VIII. Arteria de la trompa de Eustaquio: Rama de la arteria meníngea media para la parte ósea de la trompa. Su parte cartilaginosa está vascularizada por vasos que provienen de la arterias: faríngea ascendente, palatina ascendente, y vidiana.
   • Inervación motriz: El músculo del estribo está inervado por el nervio del estribo, rama del facial; el músculo tensor del tímpano es inervado por el mandibular, rama del trigémino.
     • Inervación Sensitiva: La membrana timpánica está inervada por el nervio auriculotemporal, la rama auricular del vago, la cuerda del tímpano y en nervio intermediario del facial.

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