La Clavícula

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Ramiro Garcia
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La Clavícula
  1. Regiones Anatomicas: Accidentes Anatomicos
    1. Dislocación Acromioclavicular
      1. Es una lesion usualmente traumatica (AC)
        1. Donde hay daño de sus medios de union, capsula de la articulacion y los ligamentos coracoclaviculares con separacion de las superficies articulares.
          1. El extremo acromialde la clavicula asciende de un nivel superior al del acromion.
        2. Fractura de Clavícula
          1. Implica el 5% de todas las fracturas vistas en las emergencias de hospitales.
            1. Ocurre entre el segmento 2/3 proximal (cercano a la linea media del cuerpo) de la longitud de la clavicula.
              1. Los lactantes y niños son particularmente propensos a este tipo de fractura
                1. Puede presentarse en el periodo neonatal, especialmente despues de un parto dificultoso.
          2. Osteolisis de Clavicula
            1. Consiste en un osteopenia del extremo distal de este hueso
              1. Es causada por untrauma agudo o microtraumas a repeticion.
                1. se asocia a los traumas repetitivos de algunos deportes.
            2. Dislocación esternoclavicular
              1. Es una lesión poco frecuente dentro de la secuencia de traumatismo articulares.
                1. Esta producido principalmente por traumatismo directo sobre la articulación o traumatismo indirecto lateral sobre el hombro ipsilateral a la luxación 1-3.
            3. Proyecciones de rutina:
              1. Axial
                1. Rayo central dirigido en angulo recto hacia el borde inferior de la clavicula y su plano coronal.
                  1. Centralizacion 15 grados cefal.
                    1. Tamaño del detector es 10x12 con o sin bucky.
                      1. Posicion erecto AP. Tambien se puede hacer en decubito dorsal.
                        1. Distancia fuente objetivo: 100cm.
                          1. Factores de exposicion son mAs:8, kv: 70
                            1. Criterios de evaluacion
                              1. Se debe observar la clavicula en totalidad.
                                1. se observa la AP. coracaides.
                                  1. se presenta la articulacion acromioclavicular.
                                    1. Se observa la articulacion esternoclavicular.
                            2. Proyecciones adicionales
                              1. Proyección Serendipity
                                1. Rayo Central: Centrado en horquilla esternal
                                  1. Angulo del haz de 40° a 60° en direccion caudo-craneal.
                                    1. El tamaño del detector es de 30x40 o 35x35cm.
                                      1. Posicion: el paciente se posiciona en decubito supino sobre mesa.
                                        1. Distancia fuente objetivo 110 cm.
                                          1. Factores de exposicion: mAs:20, kVp: 65
                              2. AP
                                1. Haz centrado en la porción media de la clavícula.
                                  1. De 15° a 30° caudal.
                                    1. Tamaño del detector 10x12 transversal.
                                      1. Posicioón Erecto o decubito prono.
                                        1. Distancia : 100 cm.
                                          1. Factores de exposición: mAs: 8, Kv: 70 .
                                            1. Criterios de evaluación:
                                              1. Los bordes de colimación deben estar visibles con toda la clavícula,
                                                1. Toda la clavícula desde la articulación Ac hasta la articulación Ec,
                                2. Solicitud
                                  1. Se solicita un estudio de clavícula cuando se sospecha de alguna lesión o fractura.
                                    1. Gracias a las radiografias el diagnostico suele ser sencillo, por los que no suele necesitarse pruebas complementarias
                                  2. Integrantes: Victoria Gonzáles 8-989-1294. Visbeth Gonzáles 8-954-2396. Ramiro García 8-939-1425
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