CHO´s, lípidos y proteínas

CHO´s, lípidos y proteínas

1. CHO´s

   • Glucosa
     • Evaluación hepática
       • Hígado: almacena glucógeno, elimina insulina , sintetiza glucosa
     • Hipoglucemia
       • Excreta glucagon
       • Patológico
         • Hurones: insulinoma
       • ↓antagónicos de la insulina
         • Hipoadrenocorticismo, ↓GH
       • ↓Gluconeogénesis
         • Insuficiencia hepatica, hipoadrenocorticismo, anorexia, desnutrición
       • ↑Utilización
         • Eritrocitosis, neoplasias, inflamación, sepsis, consumo in vitro (10%/hora)
     • Hiperglucemia
       • Se excreta insulina
       • Fisiológicas
         • Posprandio (monogástricos)
         • Estrés (cortisol, catecolaminas)
           • Estimulación de gluconeogenesis, glucogenolisis.
           • Interfiere en señalización de insulina
       • Patológicos
         • Diabetes mellitus
         • Pancreatitis
         • Endocrinopatías
           • Hiperadrenocortisismo
           • Hipertiroidismo
       • Fármacos
         • Xilacina, esteroides, ketamina
     • Por dieta (polisacárido)
       • Amilasa (pándreas)
         • Monosacárido
           • De enterocito a hígado por vía porta
     • 4 vías
       • Glucolisis Gluconeogenesis Glucogenogenesis Glucogenolisis

2. Lípidos

   • Por dieta
     • Duodeno
       • Lipasa, sales biiliares
       • Monogliceridos, acidos grasos, colesterol
         • Enterocito
           • Quilomicron
             • vía linfática, conducto torácico: a sangre
               • Lipoprotein lipasa
                 • Glicerol, acidos grasos
                   • Higado
                     • colesterol
                       • Esterificación y eliminación vía biliar
   • Colesterol
     • Esteroides, cortisol, aldosterona
     • Triglicéridos
       • Energía
       • Ésteres de colesterol
         • Fosfolípidos
           • Ácidos grasos no esterificdos
             • Lipolisis
           • Membranas
         • Hormonas
       • Glicérido de almacenamiento, funciones metabólicas, reserva y protección
     • Como lipoproteínas en circulación
       • Quilomicrones (+lípidos que proteínas)
         • VLDL
           • LDL
             • HDL
               • Transtornos metabólicos
                 • Colesterol
           • Alteraciones prospandiales, y de catabolismo
             • Trigliceridos
   • Dislipidemias
     • Primarias: hereditarias, genéticas
     • Secundarias: posprandiales, endocrinopatías...
     • Hipercolesterolemia
       • ↑producción/absorción
         • Síndrome nefrótico: pierdo proteínas
         • ↓Lipólisis y alteración en LPL: hipotiroidismo
       • ↑absorción en enterocito
       • Deficiencia de lipoprotein lipasa
       • Pancreatitis aguda, colestasis, cortisol lipogenico en HAC, hiperlipidemia familiar del Schnauzer
     • Hipertrigliceridemia
       • ↑absorción por medio de dieta
     • Hipocolesterolemia
       • ↓producción: puentes portosistémicos, enteropatías ↓proteínas, insuficiencia hepática.
     • Hipotrigliceridemia: no relevante.

3. Proteínas

   • Por dieta
     • Estómago
       • Pepsina, HCl
       • Intestinos
         • proteasas pancreáticas
         • Hígado
           • Desaminación
             • Urea: vía renal
           • Transaminación
             • Proteínas estructurales, funcionales, del sistema inmune...
         • Amoniaco
   • Proteínas totales
     • Albúmina + Globulinas
       • Relación A/G
         • Si la relación es ↓, la albumina ↓
       • Proteínas de fase aguda: +, -
         • Positivas: ↑producción en inflamación
           • Globulinas
         • Negativas: ↓producción
           • Albúmina
           • Transferrina
       • Proteínas de fase crónica
         • Relacion a Ig´s
       • Se sintetiza en hígado
         • Transporta nutrientes
           • Amortigua
       • Hipoalbuminemia
         • Desnutrición (8-21 días), caquexia
         • Mala absorción intestinal, inflamación, enteropatía
         • Hemorragia
         • Proteinuria
         • Quemadura
         • Efusiones: ascitis
       • Función inmunológica
       • Hiperglobulinemias
         • Inflamación, infección, neoplasias
       • Hipoglobulinemias
         • Pérdidas de sangre, inmunosupresión
   • Disproteinemias
     • Selectivas
       • Afecta a una, o en diferente dirección.
     • No selectivas
       • Afecta a A y G, relación A/G normal
     • Hiperproteinemia
       • Las 2 ↑ o una ↑
       • Hemoconcentración ↑Alb
         • Hiperalbuminemia
       • Inflamación ↑G
       • Infección ↑G
       • No infecciosa

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