Galucoma

Galucoma

1. Primera causa de ceguera irreversible y representa la segunda causa de ceguera a nivel mundial.

   • Neuropatía óptica, crónica, progresiva e irreversible; representa un grupo diverso de enfermedades caracterizadas por neuropatía óptica y pérdida progresiva del campo visual

2. Glaucoma pseudoexfoliación

3. Angulo cerrado

   • forma lentamente progresiva pero insidiosa de neuropatía glaucomatosa
   • Fisiopato: el drenaje a través de la malla trabecular se obstruye mecánicamente, ya sea por fuerzas que empujan el iris desde atrás, como una catarata, el crecimiento del cristalino en un ojo pequeño, una cámara anterior estrecha, o fuerzas que lo halan hacia adelante, daño N. óptico por elevación presión intraocular
     • Tx: láser

4. Angulo abierto

   • representa una neuropatía óptica crónica y progresiva con pérdida característica del campo visual
     • FR: alteraciones de la papila; el aumento en la excavación con incremento en la relación entre copa y disco vertical, y las hemorragias peripapilares, la hipertensión ocular. Edad > 45, AHF de glaucoma, raza, graduación miopía (hipermetropía cerrado), cornea central activa (adelgazamiento corneal), esteroides, DM (glaucoma neovascular)
       • Objetivo del tx: objetivo; reducción de la presión intraocular por medio de tratamiento farmacológico, láser o cirugía

5. Tx:

   • 1a linea: análogos de prostaglandinas y betabloqueadores
   • 2a linea: agonistas alfa adrenergicos
   • 3a línea: Mioticos o inhibidores de la anhidrasa carbónica

6. Glaucoma pigmentario:

   • Triada; Transiluminacion del irirs, pigmentación difusa del ángulo, pigmento retroqueratico (Krukenberg)--> por las ondas de humor acuoso, llevan pigmento hacia adelante

7. Glaucoma neovascular:

   • rubiosis iridis, ectropion uveal. Complicacion mas devastdor de DM a nivel oftalmológico. Controlar niveles de glucemia

8. Glaucoma por Esteroides:

   • catarata subcapsular posterior o glaucoma secundaria a esteroide.