ANEMIA FERROPÉNICA

ANEMIA FERROPÉNICA

1. ETIOLOGÍA

   • PÉRDIDA EXCESIVA DE HIERRO
     • Mujeres en edad fértil: sangrado ginecológico. Varones y mujeres NO menstruantes: hemorragias digestivas. Otras: iatrógenas, donaciones repetidas de sangre, hematuria, hemorragias en mucosas por enfermedades congénitas: Sx de Rendu-Olse y hemosiderosis pulmonar idiopática. Ferropenia asociada a hemoglobinuria paroxística nocturna
     • por ejemplo:
   • DISMINUCIÓN DEL APORTE DE HIERRO EN LA DIETA
     • más común en:
       • > Niños 6-24 meses > Países en desarrollo
   • AUMENTO DE LAS NECESIDADES DE HIERRO EN LA DIETA
     • por ejemplo:
       • Factor coadyuvante de ferropenia, mayor en Prematuros, RN de madre ferropénica, niños 6-24 meses Adolescencia y embarazo
   • DISMINUCIÓN DE LA ABSORCIÓN DE HIERRO
     • en:
       • Malabsorción gastrointestinal Patologías: Gastritis crónica (con o sin H. pylori), Gastritis atrófica, Enfermedad celiaca, EII y otras enfs que cursen con ileítis y enteritis difusas Post-quirúrgica: Gastrectomía subtotal/total, Qx bariátrica 2º causa de ferropenia en < 50 años)
   • ALTERACIÓN EN TRANSPORTE DE HIERRO
     • Atransferrinemia congénita o formas genéticas de anemia ferropénica refractaria al hierro (IRIDA)
     • por ejemplo:

2. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

   • Coiloniquia
   • Irritación en la comisura de los labios
   • Síndrome anémico
     • características
       • Cansancio, intolerancia al esfuerzo. Pérdida de fuerza y palidez.
   • Disfagia
   • Glositis atrófica
   • Atrofia epitelial
   • Geofagia
   • Palpitaciones
   • Lengua lisa
   • Pica

3. ABORDAJE DIAGNÓSTICO

   • Interrogatorio
     • Examen físico
   • Hemograma completo
     • IMPORTANTE: El ADE - Área de distribución eritrocitaria lo encontramos MUY alto y es el 1º parámetro afectado
   • Perfil de hierro
     • (hierro sérico, transferrina, saturación de transferrina y capacidad de fijación y ferritina)
     • analizar:
     • encontramos:
       • hierro sérico bajo pero la capacidad de fijación elevada
   • Biometría Hemática
     • Hemoglobina y hematócrito bajos. CHCM baja y VCM reducido (eritrocitos microcíticos e hipercrómicos)
     • aspectos importantes a analizar
   • Podemos encontrar DHL alto
     • Cuando la causa es hemólisis

4. DIAGNÓSTICO

   • Hemograma
     • podemos encontrar:
       • - Disminución de hemoglobina y hematocrito - Volumen Corpuscular Medio <80fl -Hemoglobina Corpuscular Media <27 pg - ADE>15% - Leucopenia discreta - Trombocitosis discreta (hemorragia activa). - Trombocitopenia (anemias graves)
   • Frotis de sangre
     • encontramos:
       • -Anisocitosis - Microcitosis -Hipocromía - Poiquilocitosis - Dianocitosis

5. CLASIFICACIÓN POR INTENSIDAD

   • GRADO I
     • Disminución del 25% del nivel normal de hemoglobina. ASINTOMÁTICO
   • GRADO II
     • Disminución del 25-40% del nivel normal de Hb. ASINTOMÁTICO en reposo y presenta taquicardia y polipnea durante el ejercicio.
   • GRADO III
     • Disminución del 40-60% del nivel normal de hemoglobina. Taquicardia y polipnea durante el reposo.
   • GRADO IV
     • Disminución > 60% del nivel normal de hemoglobina. Hipoxia tisular en reposo

6. Kim Hoffman A01656934 Leslie Hernández A01377549 Alan Olivares A01372834 Fernanda Gómez A01650767

   • EQUIPO 1

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