Drenaje de Hematoma subdural agudo

Drenaje de Hematoma subdural agudo

1. ¿Que es?

   • Consiste en realizar una craneotomía o apertura del cráneo mediante un procedimiento quirúrgico, en el cual se realiza la evacuación del hematoma o coagulación.

2. Instrumental

   • Equipo numero 2 de cráneo
     • Se usa para cirugias de alta complejidad como aneurisma, cirugía de columna y drenaje de hematoma
   • Motor Midax
   • Desinfección accesoria
   • Instrumental accesorio
     • Cánulas de aspiración
     • Disecciones largas y cortas
   • Equipo de microcirugía
   • Pinzas bipolares y monopolares

3. Técnica quirúrgica

   • 1. Rasurado, lavado previo y marcación
   • 2. Antisepsia, infiltración y colocación de campos
   • 3. Técnica de abordaje
     • 3.1 Incisión
     • 3.2 Hemostasia
     • 3.3 Disección del colgajo cutáneo
     • 3.4 Sección musculoperióstica y legrado
     • 3.5 Orificios de trepano
     • 3.6 Osteotomía
     • 3.7 Segundos campos
     • 3.8 Anclaje de la duramadre
     • 3.9 Apertura de la duramadre
   • 4. Evacuación de colección y coagulación de vena lesionada
   • 6. Técnica de cierre
     • 6.1 Control de hemostasia
     • 6.2 Cierre de la duramadre
     • 6.3 Reposición de la plaqueta ósea
     • 6.4 Cierre de los planos superficiales
     • 6.5 Curación y vendaje
   • 5. Colocación de drenaje

4. Insumos médicos

   • Para desinfección
     • Guantes estériles
     • Clorhexidina espuma y solución
     • Guantes de manejo
     • Gasas
     • Maquina de corte
     • Compresas
   • Para cirugía
     • Ropa desechable
       • Paquete de cráneo
       • Batas
     • Compresas
     • Medias de compresión
     • Guantes
     • Solución salina 0.9%
     • Marcador estéril indeleble
     • Jeringas
     • Agujas
     • Hojas de bisturí
     • Placa de electrobisturí
     • Jeringas asepto
     • Cera ósea
     • Cotonoides
     • Lápiz de electrobisturí
     • Gasas
     • Suturas
       • Seda 4-0 con aguja redonda 1/2 circulo de 15 mm
         • Cierre de duramadre
         • Mantener colgajo dural revertido
       • Seda 0 con aguja redonda 1/2 círculo de 25 mm
         • Cierre de planos musculares y periostio
       • Nailon monofilamento 3-0
         • Fijar drenaje a piel
     • Adhesivo de fibrina
     • Esponja de gelatina o celulosa oxidada
     • Limalla conservada, tapones de titanio o polímeros sintéticos
     • Drenaje de látex 1

5. Posición del paciente

   • 1. Ubicar en trendelemburg 20°
   • 2. Elevar torso 30°
   • 3. Almohadilla bajo rodillas
   • 4. Elevar hombro homolateral a cx

6. Bibliografia

   • 1. Broto M. Instrumentación quirúrgica, técnicas por especialidades. 2ª ed. Buenos Aires: Editorial medica panamericana; 2009.
     • Presentado por: Wilmar Ariel vargas Rivera Cod: 04210022003
       • Docente: Alexandra Martínez Chacón Identidad Institucional

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