PARALISIS CEREBRAL INFANTIL

PARALISIS CEREBRAL INFANTIL

1. GENERALIDADES

   • INSUFICIENCIA MOTORA DE ORIGEN CEREBRAL
   • CAUSA MAS HABITUAL DE DISCAPACIDAD MOTORA EN EDAD PEDIATRICA
   • ALTERACION DEL SNC QUE GENERA VARIACION EN SU PROCESO NORMAL DE DESARROLO Y GENERA RETRASO EN EL ASPECTO PSICOMOTOR
   • INCIDENCIA DE 2.5 A 5 CASOS POR 1000 NACIDOS
   • ALTERACION MOTRIZ O POSTURAL, LESION QUE OCURRE EN EL CEREBRO INMADURO, PERSISTENTE, NO PROGRESIVA, NO INVARIABLE

2. ETIOLOGIA

   • PRENATAL
     • LEUCOENCEFALOPATIA, HEMORRAGIA INTRACRANEAL,MALFORMACIONES CEREBRALES DE ETIOLOGIA DIVERSA
   • PERINATAL
     • ASFIXIA PERINATAL, HEMORRAGIA CEREBRAL, DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA, ENCEFALOPATIA HIPOXICO-ISQUEMICA, T CIRCULATORIOS
   • POSTNATAL
     • 10% MENINGITIS, SEPSIS, ECV, CIRUGIA CARDIACA, TCE, CONVULSIONES

3. CLASIFICACION

   • TOPOGRAFICA
     • HEMIPLEJIA
       • AFECTA AL HEMICUERPO, ALTERACIONES MOTORAS SUELEN SER EVIDENTES EN EL MIEMBRO SUPERIOR
     • MONOPLEJIA
       • AFECTACION DE UN MIEMBRO, NO DE MANERA PURA, TAMBEIN AFECTA OTRA EXTREMIDAD CON MENOR INTENSIDAD
     • DIPLEJIA
       • AFECTACION DE BRAZOS O PIERNAS INDEPENDIENTEMENTE
     • TRIPLEJIA
       • 3 MIEMBROS AFECTADOS
     • TETRAPLEJIA
       • AFECTACION GLOBAL, CON PREDOMINIO DE LAS EXTREMIDADES SUPERIROES
   • CLINICA
     • PC ESTATICA
       • MAS FRECUENTE 70%, LESION DE LA VIA PIRAMIDAL, HIPERTONIA, HIPERREFLEXIA, CONTRACTURAS Y DEFORMIDADES, EXTREMIDADES PELVICAS EN TIJERA, DISMINUCION DEL MOVIMIENTO VOLUNTARIO
     • PC DISQUINÉTICA
       • LESION A NIVEL DE LOS GANGLIOS BASALES Y SUS CONEXIONES CON LA CORTEZA PREFRONTAL Y PREMOTORA: 10-20% DE LOS PACIENTES
     • PC ATAXICA
       • RELATIVAMENTE RARA 5- 10%
     • PC MIXTA
     • AFECTACION
       • LEVE
       • MODERADA
       • GRAVE
       • PROFUNDA
     • TRASTORNOS ASOCIADOS
       • DEFICIT COGNITIVO, EPILEPSIA, T. PSIQUIATRICOS, DEFICIT AUDITIVO, DEFECTOS VISUALES, ALT. LENGUAJE, T. ORTOPEDICOS, OSTEOPOROSIS, DEFICIT SENSORIAL, ALT RESPIRATORIAS, CIRCULATORIAS

4. DIAGNOSTICO

   • VALORACION DEL DESARROLLO MOTOR NORMAL
   • FACTORES DE RIESGO
   • EXAMEN FISICO: TONO MUSCULAR, REFLEJOS
   • SIGNOS PRECOCES DE PARALISIS CEREBRAL
     • PERSISTENCIA DE REFLEJOS ARCAICOS, AUSENCIA DE REACCIONES DE ENDEREZAMIENTO, PULGAR INCLUIDO EN LA PALMA, ASIEMTRIA, HIPERTONIA, HIPOTONIA,
   • RM, TAC

5. TRATAMIENTO

   • FISIOTERAPIA
   • TERAPIA OCUPACIONAL
   • TERAPIA DE LENGUAJE
   • TERAPIA DE CONDUCTA Y ASESORAMIENTO
   • MEDICAMENTOS
   • CIRUGIA
   • APARATOS ORTOPEDICOS
   • VIGILAR EL DESARROLLO Y CRECIMIENTO
   • CONTROL DE LA OSTEOPENIA
   • MANEJO DEL DOLOR

6. COMPLICACIONES

   • ORTOPEDICAS
     • CONTRACTURAS MUSCULOESQUELETICAS, LUXACION DE CADERA, ESCOLIOSIS, OSTEOPENIA Y FRACTURAS
   • DIGESTIVAS
     • REFLUJO GASTROESOFAGICO
   • RESPIRATORIOS
     • HIPERSECRECION BRONQUIAL, TOS CRONICA, NEUMONIAS, ASPIRACION
   • ALTERACIONES BUCODENTALES, CUTANEAS, VASCULARES

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