ULTRASONIDO OBSTÉTRICO

ULTRASONIDO OBSTÉTRICO

1. Valora al producto y anexos placentarios

   • Definición de regiones fetales
   • Embarazo gemelar desde semana 5
   • Tubo neuronal semana 12
   • Macizo facial semana 26
   • Glúteos
   • Extremidades
   • Cara fetal
   • Cerebro fetal

2. Patologías

   • Primera mitad del embarazo
     • Aborto
       • Completo
       • Incompleto
       • H.M.R
       • Molar
       • Inminente
       • En evolución
       • Anembrionico
     • Malformaciones
       • Tubo neural, digestivo, urinario
     • Embarazo ectópico
   • Segunda mitad del embarazo
     • Placenta previa
     • Desprendimiento de la placenta normoinserta
     • óbito
   • Retraso en el crecimiento
   • Desnutrición "in útero"
   • Macrosómico
   • Diabetes

3. Aplicaciones

   • Mediciones del feto
   • Estudio de la anatomía fetal
   • Confirmar la viabilidad y bienestar fetal
   • Evaluar el líquido amniótico, placenta y cordón umbilical

4. Ecografía

   • Primer trimestre
     • 5 semanas
       • Visualización del saco vitelino
       • No se observa tejido embrionario
     • 7 semanas
       • Al final e inicios de la octava se distingue el polo cefálico, columna vertebral, yemas de los miembros inferiores y región caudal prominente. Latido cardíaco apreciable.
     • 8-9 semanas
       • Valoración de longitud cefalocaudal
     • 10 semanas
       • Visualización de extremidades, definición de polo cefálico y de placenta.
     • 12 semanas
       • Determinación de la pared gestacional por diámetro biparietal y longitud femoral
   • Segundo trimestre
     • Determina el tamaño y anatomía de feto
     • Parámetros
       • Cabeza
         • Diámetro biparietal a la altura del tálamo y el cuarto ventrículo
       • Abdomen
         • Circunferencia abdominal a nivel de vena umbilical, calcula edad y peso fetal
       • Femúr
         • Calculan la longitud y edad fetal
         • Se mide a lo largo del eje mayor de la diáfisis
   • Tercer trimestre
     • Se centra en placenta, líquido amniótico y crecimiento fetal, situación presentación u actitud fetal
     • Líquido amniótico
       • Técnica de los cuatro cuadrantes
         • Oligohidramnios cuando la suma de las bolsas en los cuadrantes es < de 5cm. Polihidramnios > 24cm
     • Placenta
       • Localización: previa, baja, anterior, fúndica o posterior.
         • Clasificación de Grannum
           • Grado 0
             • Placa coriónica lisa sin áreas de calcificación
           • Grado 1
             • Indentaciones sutiles de la placa coriónica y áreas de calcificación dispersas
           • Grado 2
             • Indentaciones similares a comas, áreas de calcificación en porción basal de la placenta
           • Grado 3
             • Indentaciones profundas, llegan a porción basal de placenta, calcificaciones y zonas de infarto
   • Ultrasonido Doppler color
     • Cordón umbilical
     • Tridimensional
       • Recomendable en las 28-34 semanas

5. Número de fetos

   • Primer trimestre
     • Embarazo único
     • Embarazo múltiple
       • Monoclonal/biamniotico
       • Monocorial monoamniótico

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