ENFERMEDADES ESTAFILOCOCICAS

ENFERMEDADES ESTAFILOCOCICAS

1. Los estafilococos son bacterias aerobicas presentes en el medio ambiente y en la flora normal de humanos y animales. Son cocos Gram positivos que crecen como racimo de uvas y se diferencian de los estreptococos por ser catalasa positivos. S. aureus puede sobrevivir sobre superficies secas por periodos de tiempo prolongados.

   • Los pacientes con riesgo para desarrollar enfermedad a causa de S. aureus son: Lactantes, niños sin higiene, pacientes con cateteres intravasculares.
     • ENFERMEDADES SUPURATIVAS A CAUSA DE S. AUREUS
       • IMPETIGO: Infeccion cutanea localizada que se caracteriza por la presencia de vesiculas llenas de pus sobre una base eritematosa.
       • FOLICULITIS: Impetigo que afecta a los foliculos pilosos.
       • FORUNCULOS: Grandes nodulos cutaneos llenos de pus y dolorosas al tacto.
       • ANTRAX: Union de forunculos con extension hacia los tejidos subcutaneos e indicios de enfermedad sistemica (fiebre, escalofrios, bacteriemia)
       • INFECCIONES DE HERIDAS QUIRURGICAS O NO: Caracterizadas por la presencia de eritema y pus en el lugar de una herida traumatica o quirurgica; S. aureus y los estafilocos coagulasa- negativos pueden originar infecciones asociadas a cuerpos extraños.
       • BACTERIEMIA Y ENDOCARDITIS
       • NEUMONIA
       • OSTEOMIELITIS Y ARTRITIS SUPURATIVA
     • ESTAFILOCOCOS DE IMPORTANCIA MEDICA
       • Staphylococus
       • S. aureus: coagulas positivas
       • S. epidermis: coagulas negativa
       • S. lugdunensis: coagulasa negativa
       • S. saprophyticus: coagulasa negativa
     • ESPECIES DE STAPHYLOCOCUS Y SUS ENFERMEDADES
       • S. haemolyticus: Infeccion de heridas, bacteriemia. Infecciones del tracto urinario.
       • S. epidermis: Infecciones oportunistas de cateteres, protesis, bacteriemia, endocarditis.
       • S. lugdunensis: Endocarditis, bacteriemia, artritis, infecciones tracto urinario.
       • S. saprophyticus: Infecciones tracto urinario e infecciones oportunistas.
     • TRATAMIENTO
       • Las infecciones localizadas en piel y tejidos blandos se tratan con incision y drenaje de los abscesos.
       • El tratamiento antibiotico esta indicado para las infecciones sistematicas.
       • El tratamiento empirico debe incluir antibioticos activos frente a cepas de SARM.
       • El tratamiento oral puede incluir trimetoprima-sulfametoxazol, doxiciclina o minociclina, clindamicina o linezolid; la vancomicina es el farmaco de eleccion para el tratamiento intravenoso.
       • La daptomicina, la tigeciclina o el linezolid son alternativas aceptables.
     • PREVENCION
       • El tratamieto es sintomatico en los pacientes con intoxicacion alimentaria (aunque se debe identificar el origen de la infeccion de modo que se puedan poner en marcha los procedimientos preventivos apropiados).
       • Una limpieza apropiada de las heridas y el empleo de un desinfectante (jabon germicida, solucion de yodo) ayudan a prevenir las infecciones en personas sanas.