INSUFICIENCIA CARDIACA

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INSUFICIENCIA CARDIACA
  1. Son aquellos estados en los que el corazón no es capaz de bombear la sangre que el organismo necesita o lo hace a expensas de presiones ventriculares elevadas
    1. Síndrome compuesto por signos y síntomas característicos junto a una alteración en la función o estructura cardiaca
    2. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
      1. Disnea
        1. Ortopnea: disnea con el decúbito
          1. Disnea paroxística nocturna
            1. Edema agudo de pulmón
              1. Edemas en piernas, nicturia, dolor en hipocondrio derecho, hinchazón y dolor abdominal, etc
                1. Hipoperfusión periférica
                  1. Respiración cíclica de cheyne-stokes
                    1. Muerte súbita
                    2. SIGNOS EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA
                      1. PAS
                        1. Cianosis, diaforesis, taquipnea, etc
                          1. Palpación (taquicardia, hepatomegalia, ascitis, etc
                            1. Auscultación cardíaca en 3R y 4R
                            2. FISIOPATOLOGÍA
                              1. La IC crónica puede derivar de anomalías cardiovasculares diversas: 1. Comprometer contractibilidad ventricular. 2. Aumento de poscarga. 3. Comprometen la relajación y el llenado ventricular.
                                1. CLASIFICACIÓN
                                  1. IC CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN DISMINUIDA
                                    1. Es un fallo de la función contráctil del miocardio, habitualmente con dilatación ventricular progresiva. Las causas: isquemia miocárdica y miocardiopatía. dilatada.
                                      1. IC CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN PRESERVADA
                                        1. Alteración en la distensibilidad miocárdica. Anomalías en el compromiso de la relajación diastólica temprana, incremento de la rigidez de la pared ventricular. Trastornos pericárdicos (taponamiento cardiaco, constricción pericárdica.
                                          1. IC AGUDA
                                            1. Aumento brusco de la precarga, poscarga o disminución muy marcada de la masa de miocardio funcionante que provocan el fallo cardiaco. Síntoma de congestión pulmonar.
                                              1. IC CRÓNICA
                                                1. Están mas o menos estables, con una limitación variable de su capacidad funcional; reagudizaciones por el deterioro progresivo de la función miocárdica. Algún factor desencadenante son las infecciones concomitantes.
                                                  1. IC SEGÚN EL GASTO CARDIACO
                                                    1. IC DERECHA FRENTE A IC IZQUIERDA
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