HIPERSENSIBILIDAD TIPO II (HIPERSENSIBILIDAD MEDIADA POR ANTICUERPOS O CITOTÓXICA)

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HIPERSENSIBILIDAD TIPO II
Anel Santa Ana
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HIPERSENSIBILIDAD TIPO II (HIPERSENSIBILIDAD MEDIADA POR ANTICUERPOS O CITOTÓXICA)
  1. Mecanismos de lesión tisular y enfermedad
        1. Mecanismo de daño celular o tisular
          1. Mecanismos inmunitarios patológicos
            1. Anticuerpos IgM e IgG contra antígenos de la superficie celular o de la matriz extracelular
              1. pueden provocar lesiones tisulares al activar el sistema del complemento, reclutar células inflamatorias e interferir con las funciones celulares normales
                1. Algunos de estos anticuerpos son específicos frente a antígenos de células particulares o de la matriz extracelular
                  1. se encuentran unidos a estas células o a los tejidos o en forma de anticuerpos libres en la circulación
                    1. las enfermedades inducidas por tales anticuerpos se llaman trastornos por hipersensibilidad del tipo II
                2. Mecanismos que destruyen las células o tejidos:
                  1. a) los anticuerpos IgG e IgM activan el sistema del complemento
                    1. se produce lisis y esto promueve la fagocitosis por macrófagos y polimorfonucleares
                      1. reacciones hemolíticas por transfusión incompatible (sistema ABO) de sangre
                    2. b) los anticuerpos IgG, al fijarse sobre la superficie de celular
                      1. promueven su estimulación (enfermedad de graves)
                        1. o su destrucción (enfermedades bullosas)
                        2. c) los anticuerpos IgG, al fijarse sobre la superficie de una célula
                          1. sirven de puente o enlace entre esta célula blanco y las células citotóxicas (killer)
                        3. Caracteristicas
                          1. Anticuerpos específicos se fijan a la célula blanco portadora del antígeno.
                            1. a) Se activa el complemente y se produce lisis y fagocitosis de la célula blanco
                              1. b) Los anticuerpos lgG opsonizan las células y promueven su fagocitosis y destrucción
                                1. c) Los anticuerpos lgG favorecen la citotoxicidad celular o ADCC
                                  1. d) La destrucción se debe a la liberación de granzimas y perforinas
                                    1. Anemia hemolítica del recién nacido por incompatibilidad Rh
                                      1. Sucede en mujeres embarazadas que son Rh negativas y tienen hijos con Rh positivo heredado del padre
                                  2. Trastornos por hipersensibilidad del tipo II
                                    1. Ejemplos
                                      1. Reacción de incompatibilidad en el sistema ABO, Goodpasture, miastenia gravis, Graves, anemia hemolítica
                                        1. Enfermedad de graves
                                          1. Se caracteriza por: tirotoxicosis o hipertiroidismo, exoftalmos y bocio.
                                            1. Hipertiroidismo, taquicardia, perdida de peso, piel lisa y suave
                                              1. Deformación en cara anterior del cuello por crecimiento tiroideo (bocio difuso)
                                                1. Anticuerpos IgG anti-receptor de TSH
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